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2型糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。在中国，成年人中有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者总数的四分之一，且这一数字仍在不断上升。近年来，糖尿病逐渐年轻化，年轻糖尿病患者的相关并发症发生率更高，死亡风险更大，且β细胞功能恶化速度更快。

英国牛津大学的研究人员在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》期刊上发表了一篇题为“Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes：an analysis of the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92)”的研究论文。

该研究分析了英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）队列中4550名新发糖尿病患者的数据，年龄在25-65岁之间，男性占59%。研究将发病年龄小于40岁定义为早发性糖尿病，40岁或以上定义为晚发性糖尿病，分析了早发性和晚发性糖尿病在并发症和死亡率方面的差异。

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主要的研究发现如下：

在平均17.5年的随访期间，429人患有早发性2型糖尿病，平均诊断年龄为35.1岁；4121人患有晚发性糖尿病，平均诊断年龄为53.8岁。

研究发现，除微血管疾病外，早发性糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险均高于晚发性糖尿病患者。诊断年龄越小，所有总体结果的5年发生率越高，尤其是全因死亡率和糖尿病相关死亡率。

与正常人群相比，晚发性糖尿病患者的死亡风险高1.54倍，而早发性糖尿病患者的死亡风险高3.72倍。

对不同年龄段的分析显示，24-35岁之间确诊患有2型糖尿病的人，死亡风险最高，增加了3.85倍。随着诊断年龄的增加，死亡风险逐渐降低。接受治疗后，早发性2型糖尿病患者的血糖控制较差，β细胞功能下降幅度更大。

这项研究揭示了早发性2型糖尿病患者面临更高的并发症和死亡风险，强调了早期诊断和干预的重要性。研究结果提示，针对年轻糖尿病患者的临床试验迫在眉睫，以开发定制治疗方法，预防或延缓肾脏和心脏疾病等并发症，并降低过早死亡的风险。

2024年8月，英国伦敦帝国理工学院的研究人员在《Nature Medicine》期刊上发表了一篇题为“The burden of diabetes-associated multiple long-term conditions on years of life spent and lost”的研究论文。该研究分析了4670万人的数据，发现到50岁时，三分之一的糖尿病患者会患有至少3种疾病，这些疾病会伴随他们至少20年，并导致少活11年。此外，每增加1种疾病，寿命就会减少4年。

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年轻时患上2型糖尿病不仅会增加多种并发症的风险，还会显著提高死亡风险。因此，早期诊断和积极的治疗措施对于改善年轻糖尿病患者的预后至关重要。未来的研究将进一步探索针对年轻糖尿病患者的个性化治疗方案，以降低并发症和死亡风险，提高生活质量。

参考

Lin, Beryl, et al. "Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes: an analysis of the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92)." The Lancet Diabetes & Endocrinology (2024).