【来源：长江日报-长江网】
“连续吃了十几天的药，烧是退了，但感冒没好，整天感觉乏力、疲倦，胃口也不好。”55岁的檀女士一个月前出现咽痛、头痛、关节痛等不适症状，于是自行购买退烧药、感冒药、关节痛风湿药等，连续吃了十几天。近日，子女回家探亲时见到檀女士，发现其脸色不好，皮肤及眼珠发黄，俨然像个“小黄人”，于是紧急将檀女士送至武汉科技大学附属老年病医院就诊。检查结果显示檀女士黄疸指标高，肝功能到了急性肝衰竭的程度，接诊医师建议其尽早住院进一步诊治。
入院后，消化内科黄招兰主任详细问诊，檀女士表示病程中曾出现过皮肤瘙痒，当时以为是吃牛肉过敏，还服用过抗过敏的药。综合用药史，经过逐一排除病毒性、免疫性肝炎，最终诊断药物性肝炎伴胆汁淤积、肝衰竭，皮肤瘙痒考虑与胆汁淤积有关。经过半个多月的系统治疗和医护人员的精心护理，檀女士康复出院。
黄招兰介绍，药物性肝损伤是指由化学药品、生物制品、中成药等药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。而胆汁淤积型在药物性肝损伤中占有一定比例，且往往病情较重，治疗难度较大。部分患者可伴有或不伴有不同程度的乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等非特异性消化道症状。重者则可出现黄疸，如全身皮肤和巩膜黄染尿色加深等表现。胆汁淤积明显者可出现黄疸、大便颜色变浅和瘙痒等表现。若进展为急性或亚急性肝衰竭者则可出现黄疸凝血功能障碍、腹水、肝性脑病等相关症状。
黄招兰提醒，患者身体不适时应在医生指导下使用药物，避免私自联合用药或随意增减药量，尤其慎用已知有肝毒性的药物，忌长期用药及滥用药物，已出现过反应者应避免再次给予同样或相似药物。在使用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免加重肝脏负担。如多种不同品牌感冒药短时间内重复服用，导致对乙酰氨基酚摄入过量；如茶类及咖啡饮料中含有的儿茶酚、咖啡因等可导致阿昔洛韦、喹诺酮类抗菌药等经细胞色素P450酶CYP2E1代谢的药物浓度升高；西柚汁可导致免疫抑制剂、他汀类药物等经CYP3A4 代谢的药物浓度升高；饮酒后服用头孢类抗菌药物或用含酒精的饮料服药等错误用药方式。（关馨 陈夏）
【编辑：余丽娜】
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