多“柿”之秋,更需守“胃”健康

金秋时节,硕果累累。当前正是山楂、柿子大量上市的时候,同时也是胃石症高发的季节。

为什么胃、小肠里会长“石头”?

胃石症是指胃内产生结石,根据结石成分不同,分为植物性、动物性、药物性及混合型胃石症,其中以植物性胃石最常见。植物性胃石成因一般认为是柿子、山楂等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶,在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。胃石的形成时间长短不一,有的要1~2个月,快的只需1~2个小时。研究证实,空腹吃山楂、柿子后喝茶、饮酒及多进食酸性食物是胃石发生的主要诱因。老人、婴幼儿、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者是胃石症的高发人群。

胃石症的临床表现及诊断

大多数病人有上腹部疼痛、胀满、食欲不振,反酸,烧心等不适,部分病人可合并胃溃疡,甚则导致胃穿孔、胃出血,胃石进入肠道后会引发肠梗阻等。1/3的胃石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征,并有空腹吃大量柿子、山楂等的病史,一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑,可行上腹部CT或胃镜检查。 

胃石症该如何治疗

第一,如果胃石较小且是短时间内形成的,可通过药物保守治疗,通过服用碳酸氢钠质子泵抑制剂、胃肠道动力药一起联合治疗5-7天,使胃石慢慢松散,排出体外。

第二,如果胃石较大或非手术治疗无效,可在胃镜下碎石,胃镜下碎石是非常简捷、安全有效的。

第三,如果在胃镜治疗下仍不能解决的巨大胃石且出现胃溃疡、穿孔、肠梗阻等并发症,则需采取外科手术治疗。

第四,盲目大量饮用碳酸饮料会造成胃出血、胃穿孔等不良反应,因此,大量口服可乐疗法需要在医生诊断、评估后,指导患者进行,不建议患者擅自尝试。同时,如出现胃部不适应及时就诊,切勿自我诊断,盲目治疗。

胃石症重在预防

第一,避免空腹或饮酒、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等,避免一次性进食过多;且不要食用未成熟的上述果品。

第二,不要同各种含酸性的水果一块吃,如桔子、猕猴桃等。

第三,食管、胃术后、腹腔脏器术后患者,老年人,小儿等胃肠动力差者、平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群避免食用柿子、山楂、黑枣等。

第四,进食高蛋白食物(海鲜、肉食、奶制品)前后避免食用上述果品。

(大众新闻记者 周欣怡 通讯员 王芳芳)