在总统竞选的漫长旅程中，前总统唐纳德·特朗普一直试图与备受瞩目的“2025项目”保持距离。该项目是由一群保守派活动家精心策划的，旨在为特朗普的第二个任期铺平道路。然而，关于特朗普若赢得2024年大选，其盟友是否会着手实施这一颇具争议计划的部分内容，至今仍众说纷纭。
不过，特朗普本人也透露了一个同样激进且广泛的政府改革蓝图。在这个蓝图中，像小罗伯特·肯尼迪这样的非传统人物将被赋予自由，让他们在健康安全领域“大展拳脚”，而科技巨擘埃隆·马斯克则有机会像他所言，与联邦劳动力一起“从零开始”，共创未来。
撇开特朗普是否支持“2025项目”不谈，让我们聚焦于这位前总统及其所提及的，若他重返白宫，将赋予重任的伙伴们，他们计划如何改变现状。
与小罗伯特·肯尼迪共赴“狂野之旅”。特朗普郑重承诺，将为肯尼迪提供一个舞台，让他彻底重塑政府卫生机构保护国民健康的方式。
“我要让他在食品安全上放手一搏，让他在药品监管上尽情挥洒。”特朗普在周日麦迪逊广场花园的闭幕演讲集会上慷慨激昂地表示。
肯尼迪所倡导的理念，从表面上看，大多积极向上。他的“让美国再次健康”政治行动委员会（PAC）誓言要“将再生农业置于首位，保护自然栖息地，并清除我们食物、水和空气中的有毒物质”。
然而，这些理念缺乏具体细节，且肯尼迪个人的一些问题可能会阻碍他在政府中的作为。他曾将疫苗要求与纳粹德国时期的做法相提并论，声称安妮·弗兰克的境遇相比之下还算不错；他还曾因持有海洛因而被捕；并大肆宣扬关于水中化学物质导致儿童成为同性恋或跨性别者的荒谬阴谋论。
肯尼迪的健康状况同样令人担忧。他曾向《纽约时报》透露，自己因过量食用金枪鱼和鲈鱼而汞中毒，导致“严重的脑雾”。在美国有线电视新闻网获得的一段视频中，肯尼迪周一向支持者透露，特朗普已承诺，若成功当选，将赋予他对多个关键机构的全面控制权。
“我认为我的关键角色——特朗普总统向我承诺的是——是掌控公共卫生机构，包括卫生与公众服务部（HHS）及其下属机构，如疾病控制和预防中心（CDC）、食品和药物管理局（FDA）、美国国立卫生研究院（NIH）等，还有农业部（USDA）。这是——让美国恢复健康的关键所在。因为我们必须摒弃种子油，远离农药密集型农业。”肯尼迪如是说。
美国有线电视新闻网记者已联系特朗普竞选团队以寻求置评，但尚未得到回应。因此，目前尚不清楚特朗普口中的“狂野”是否与肯尼迪认为自己将获得的广泛控制权相吻合。特朗普已明确表示，肯尼迪将加入一个调查慢性病发病率上升的小组。值得一提的是，“2025项目”也建议对卫生机构进行大规模改革，包括拆分CDC。
美国有线电视新闻网记者梅格·蒂雷尔指出，特朗普的计划在公共卫生界引起了高度警惕，这与其说是因为肯尼迪作为其“让美国再次健康”平台的一部分所传达的具体政策建议，不如说是因为他一直忽视的关键问题：疫苗。蒂雷尔撰写了一篇深入评论，剖析了肯尼迪在健康问题上的记录。
特朗普与肯尼迪均对疫苗持怀疑态度，而肯尼迪更是长期致力于推动已被揭穿的疫苗理论。蒂雷尔指出，在竞选期间，肯尼迪淡化了自己对疫苗的看法。他对于天然食品的推崇确实得到了一些健康专家的支持。
与马斯克携手“从零开始”。超级富豪、特朗普的坚定支持者马斯克将获得比肯尼迪更为广泛的任务组合，并被指责计划大规模缩减联邦政府规模。
这一局面尤为棘手，因为马斯克的多家公司，包括SpaceX和特斯拉，在与政府的业务往来中均存在以利润为导向的利益。美国政府目前高度依赖SpaceX，该公司还拥有卫星互联网服务提供商Starlink。
若对马斯克在政府中的角色可能存在利益冲突风险有所疑虑，只需看看他曾表示愿意负责“政府效率部”这一事实便可知晓。DOGE是马斯克的加密货币名称，而特朗普家族也热衷于涉足这一领域。
马斯克还不断发表反犹太主义的言论，并一直认为女性不应享有投票权。更不用说他与敌对外国领导人会面的报道了。
在潜在的新特朗普政府中，马斯克承诺要重塑联邦官僚机构。
“让我们从零开始，”马斯克在10月于匹兹堡的一次活动中表示，他建议对联邦行政机构进行彻底改造。
美国有线电视新闻网记者大卫·戈德曼本月研究了特朗普和马斯克对于马斯克在政府中潜在角色的看法。马斯克将专注于大幅削减支出——他曾表示可以削减2万亿美元，或许在人工智能的帮助下——并取消监管。但显然，他会以一种相对温和的方式来实现这一目标。
“马斯克承诺会采取温和手段，为被解雇的政府工作人员提供慷慨的遣散费，并提出了一个评估系统，威胁要裁撤浪费资源的员工，”戈德曼写道。
然而，前财政部长拉里·萨默斯指出，问题在于无法从政府大规模裁员中节省出2万亿美元。
“恕我直言，我觉得这很荒谬，”萨默斯本周在福克斯新闻上表示。“这些人以为这就像做生意一样简单。但问题在于：联邦预算中只有15%用于支付工资。因此，即使你把所有为联邦政府工作的人，包括每一位文职雇员都解雇掉，你也无法节省出大约2万亿美元。”
萨默斯对工资支出有所见解。根据国会预算办公室的数据，政府在2022年花费了约2710亿美元来补偿230万名文职雇员。
萨默斯表示，为了实现数万亿的削减目标，马斯克必须考虑社会保障和医疗保险福利的削减，而这正是特朗普承诺不会做的事情。
没有奥巴马医改。特朗普的主要盟友、众议院议长迈克·约翰逊周一在宾夕法尼亚州表示，如果特朗普获胜且共和党保住众议院，将对医疗保健系统进行“大规模”改革。“没有奥巴马医改吗？”“没有奥巴马医改，”约翰逊斩钉截铁地说。
他补充道：“奥巴马医改根深蒂固；我们需要大规模的改革来实现这一目标。我们有很多关于如何做到这一点的想法。”
在9月与副总统卡玛拉·哈里斯的辩论中，特朗普并未给出具体细节，但他确实表示自己对计划有“概念”。然而，这些概念尚未公开分享。
特朗普在白宫任职期间曾试图废除《平价医疗法案》（Affordable Care Act），但未能如愿。但重组医疗保健系统显然仍然是共和党人的首要任务。
剧烈变革之路充满挑战。值得指出的是，无论特朗普向肯尼迪和马斯克许下了什么承诺，无论约翰逊在医疗保健方面有何愿景，美国政府的现实状况都使得剧烈的变革难以实现。
若参议院中超过40名参议员持反对意见，则可以阻止任何试图真正推翻《平价医疗法案》的企图。参议院本应负责确认内阁部长等高级官员的任命，尽管特朗普和其他总统在宪法中找到了绕过这一规则的途径。目前尚不清楚肯尼迪是否能获得有待确认的选票，或者特朗普是否会提名他。如果肯尼迪在白宫担任要职，他实施全面变革的能力将受到极大限制。
虽然总统对联邦劳动力拥有一定的权力，而且特朗普在担任总统期间正努力对许多联邦雇员进行重新分类，以使其更容易被解雇，但理论上，“从零开始”的情况需要国会批准。
并不是说我们可以断言哪些需要国会批准，因为与详细的“2025项目”计划不同，这些宏大的想法尚未匹配上具体的细节。至少现在还没有。
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