麻醉医生工作 不只是“打一针”而已

【来源:南京晨报】

提起麻醉医生,不少人认为“他们工作内容简单,只需要给患者‘打一针’就好了。”然而事实真是这样吗?江苏省中西医结合医院麻醉科副主任、主任医师李青介绍,麻醉医生除了负责“打一针”,在患者住院和手术期间还承担着若干关键角色。

李青表示,麻醉相当于一次“飞行”,所谓的“打一针”只是飞机的“起飞”阶段,下面还要全程负责“巡航”(麻醉维持)和“降落”(术后复苏)。每台手术前,麻醉医生都要仔细研读患者的检查报告,进行麻醉前访视,评估他们对麻醉的耐受性。同时要与主刀医生充分沟通,根据手术时的体位、切口位置、手术持续时间等因素,综合判断选取合适的麻醉技术、位置、剂量等,最终制定出个性化的麻醉方案。

“‘打一针’仅仅是麻醉医生的基本功,我们更重要的职责是对手术全程的管理,尽可能减少麻醉风险,维护患者在整个围手术期的生命安全。”李青介绍。在患者进入麻醉状态后,麻醉医生需要全程寸步不离地观察监护仪,确保患者麻醉状态下生命体征稳定。当患者术中出现会危及生命的突发情况时,要以最快的速度查看患者各项指标情况并迅速做出处理直到他们转危为安。手术结束,麻醉医生还要继续观察患者的恢复情况,直至患者术后完全苏醒。等他们安返病房后,第二天再去患者床前进行详细的术后访视,防止术后各种并发症的发生,并指导缓解术后镇痛。

“手术小,麻醉风险就小?”“全麻会让人变傻?”是麻醉医生术前访视时最常听到的咨询。李青称,围术期患者的风险一方面来自手术风险,另一方面来自麻醉的风险。对于大部分患者来说,麻醉的风险与手术大小是一致的,换句话说手术越大、越复杂、手术时间越长,患者面临的麻醉风险也越大。但麻醉风险与手术风险也并非完全一致,影响麻醉风险的因素还有年龄、身体状况、心肺功能、自身病情和并存疾病等。通讯员 张力 屈璟秀

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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