“来看病的时候，一天总是看不完，第二天过来又得挂号，好麻烦。”长期以来，看病“一天难看完，重复挂号烦”是不少群众的就医“痛点”。
为了有效解决群众看病重复挂号的难题、切实改善群众就医体验，广东有医院推出了“一次挂号管三天”的政策，让群众只挂一次号，三天之内都可在同一科室看诊。
据悉，为推行这一政策，医院解决了行政、技术等诸多难题，每天都有近百名患者受惠。
医院管理难题、信息技术升级……
推行“一号管三天”需要解决诸多难题
“来医院挂号、看诊、做检查，有些检查很难当天出结果，要等到第二天、第三天结果出来之后再次就诊。”有群众向羊城晚报记者介绍，自己从外省来广东就医，“一天难看完，重复挂号烦”不仅意味着更长的时间消耗，重复挂号费用、异地住宿餐饮费用等现实的经济成本也是沉甸甸的担子。
某三甲医院相关负责人坦言：“很多时候医院也很想为患者着想，但要进行‘一号管三天’‘当天检查免预约’等惠民措施需要医院解决管理难度增加、挂号系统升级以及可能面临的医院收益下降等诸多难题。”
从医院管理的角度来看，如果为患者提供“一号管三天”的服务，患者再次就医时面对的医务人员很可能并非此前的医务人员，不同医生为一位患者复诊就需要投入更多时间来了解患者的病史、病情和检查情况。不仅如此，利用“一号管三天”政策来复诊的患者，与当天挂号就诊患者的就诊顺序如何安排同样需要医院投入资源协调，无形中增加医院的工作成本和医生的工作时长。
在广州某大型三甲医院的部分科室中，目前推行“一号管两天”的政策。有医护人员向记者“吐槽”：“有部分患者会有‘占便宜’的心态，一次出诊后即便没有什么问题，也会再来医院看看，造成医疗资源的浪费。”
此外，随着各大医院的信息技术建设，线上挂号已经普及。让群众一次挂号就可以在系统中显示多日有效，且不与该系统的其他功能产生冲突，要在技术上实现同样需要医院投入真金白银进行系统升级改造和调试。
最后，群众就医“一号管三天”势必造成免费复诊导致挂号费收入减少，医院以挂号数量或诊疗人次为标准的考核方式不再适用，医院需要重新分配医生的劳务报酬，以确保医生收入与工作所得相匹配。
广州已有医院推行“一号管三天”
每天近百名患者受益
9月13日开始，位于广州市从化区的南方医科大学第五附属医院正式推出便民惠民十大举措，“一号管三天”的推行成为“便民十条”中的重头戏。
“以前每次复诊都要重新挂号、缴费，医院推行‘一号管三天’以后，我们复诊的流程就简单多了。”有在该院就诊的群众向记者介绍，“一号管三天”的实施不仅节省了挂号时间，还减轻了经济压力。自己在复诊过后特地打电话给医院表示了认可和感谢。
南方医科大学第五附属医院副院长徐晓武介绍，由于医院是从化区唯一一家大型三甲综合医院，当地辖区面积大、山地较多，不少群众出行困难，群众“就医难”的问题更加突出，对“一号管三天”等便民措施需求更加紧迫。
自该政策推行以来，每天都有近百位群众手持前天、昨天的号码，免诊疗费复诊，大大改善了群众就医体验。
为保障“一号管三天”顺利推行，该院实施了诸多举措解决可能产生的问题。医院信息部门提前部署、不断优化，解决了技术层面难题。
在医疗资源调度方面，复诊患者可以直接持有效号码在同一科室就诊，在医院导诊台报到、取号之后可以和当天挂号的患者按照报到顺序就医。为保障群众就医连贯性，医生也会主动与复诊患者建立联系，让群众自主选择是否找同一位医生复诊。
医院还同步增开午间夜间门诊，保障群众周末服务无差别，让复诊患者的时间选择更加自由。
“在政策推行之初有面临医务人员工作压力上升的问题，但医院通过更加灵活的排班保障医生的休息时间，让优质医疗资源的使用效率更高。”徐晓武介绍。
值得一提的是，尽管医院为复诊患者免去了挂号费和诊费，但该部分产生的成本全部由医院承担，保障了医务人员的收入不受影响。
羊城晚报记者了解到，该项措施实施后，医院面临运营成本上升和挂号费、诊疗费下降的双重挑战，每月经济负担显著增加。面对这种情况，徐晓武表示：“尽管如此，医院仍坚信，基于履行社会责任的公益精神，这些工作是有价值的。”
文 | 记者 薛仁政