老人突发腹主动脉瘤破裂,多学科团队协作破解危机

红网时刻新闻10月30日讯(通讯员 蔡琼)近日,岳阳市中心医院在心血管外科、介入科、麻醉科、超声科及重症医学科等多学科团队紧密合作下,成功救治一名巨大腹主动脉瘤破裂的高龄危重患者。

凌晨3点,76岁的李爷爷突发腹部持续胀痛剧烈难忍,被紧急送至医院。急诊值班医师第一时间接诊,在体查过程中触及患者腹部有搏动性包块,意识到患者病情危重,立即联系完善全主动脉CTA检查,危急值提示患者为巨大腹主动脉瘤先兆破裂,这是血管外科疾病中最为凶险的病种之一。

病情危急,心血管外科、重症医学科、超声科、麻醉科等紧急召开多学科讨论,心血管外科副主任游艺指出:患者腹主动脉瘤瘤体巨大,最大直径达7cm(正常为2cm),已出现局部撕裂出血表现,周围已形成血肿,必须马上手术,否则瘤体一旦完全破裂,随时有生命危险。心血管外科团队一边反复向患者家属沟通、交代病情,一边争分夺秒完善术前准备。

可就在团队紧急完善术前准备工作时,李爷爷突发疼痛加剧,全身湿冷,四肢动脉搏动难以触及。急诊彩超显示腹主动脉瘤已破裂,生命危在旦夕。在取得家属同意后,心血管外科立即联合多学科团队展开紧急手术。

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术中,因破裂口位于主干道上,出血量大,患者一度出现血压及心率持续下降的危急情况,救治团队全力以赴稳定生命体征,同时精准操作释放支架阻断破口。历时3小时鏖战,手术过程顺利,成功为破裂的腹主动脉穿上了“金丝软甲”,患者转危为安。

经过重症监护的精心救治和个性化照护,目前患者恢复良好,已康复出院。这次的成功紧急救治,再次彰显了医院在破裂腹主动脉瘤抢救方面的技术实力,更体现了多学科协作在应对急危重症方面的高效机制和协同救治能力。

医院专家介绍,腹主动脉瘤是腹主动脉因病理因素(如动脉粥样硬化等)导致的局部异常扩张,并不是真正的肿瘤。大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有症状,或仅有轻微腹痛不适,很容易被忽视。而腹主动脉瘤一旦破裂出血,死亡率高达80%,早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。

预防腹主动脉瘤要养成良好的生活习惯,积极控制高血压、高血脂、动脉硬化等危险因素。如感觉腹部不明原因的疼痛,或者自觉腹部搏动性包块时,应立即就医。