作者：范志红
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授，食品科学博士
文章来源：范志红—原创营养信息
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提名香蕉、牛奶、柿子、酸奶不能空腹吃的最多，荔枝、苹果、番茄、山楂、菠萝等多种水果也是被人们顾虑的类别。粽子、红薯、紫薯等，甜食、巧克力等，以及鸡蛋、豆浆等蛋白质食物。辛辣食物、刺激性食物、油盐过重的食物都有人作为空腹禁忌，咖啡、茶和可乐等饮品也榜上有名。至于空腹喝酒对胃的伤害大，大家都理解，就不用提了。
1. 牛奶、酸奶、豆浆、鸡蛋等蛋白质类食物。
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其中很多朋友是从亲身感受来提名的，说吃了真的不舒服。也有些人是听父母家人老师说的，书上说的，网上说的，等等。
那么，这些食物到底能不能吃呢？空腹不能吃，是不是一个普遍性的禁忌呢？
到底什么叫空腹？吃一口都不行吗？为什么有人吃了没事，有人不舒服？空腹吃到底有多大害处？
从医学角度来说，空腹（fasting）通常是指最后一餐进食第一口食物之后，在10 个小时甚至更长时间之内没有再次进食。比如说，去做体检的时候，医生要取「空腹血样」，就是这个意思。头一天晚上19点开始吃晚餐，第二天早上8点去抽血，就经过了13个小时的空腹时间。
但是，在日常生活中，「空腹」的意思往往是「餐前」。正餐食物在胃里的排空速度通常是 4~6小时。比如说，7点吃早餐，到12点已经过了5个小时，有点饿感了，就被大众认为是「空腹」了。
相比而言，吃富含淀粉的主食之后，再吃这些食物，则其中的糖、酸、刺激性食物都被主食食糜所稀释，对胃的直接刺激就会减小一些。淀粉大分子可以吸附甚至「包裹」很多小分子物质，减少它们对胃的刺激。
2. 吃了之后，不良后果有多大？
我们就用热度排在第一位的「空腹不能喝牛奶」来讨论一下。
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十几年前，空腹不能喝奶是个铁律，很多人宁可饿得难受都不敢喝奶。我就写了篇文章讨论空腹能不能喝奶的问题，还在电视上发问：「婴儿不都是空腹喝奶的吗？」
一方面，碳水化合物有「节约蛋白质作用」。有淀粉类主食来作为能量来源，蛋白质就可以更好地用在维持肌肉、修复身体组织器官等用途上。
另一方面，摄入蛋白质后，需要较多的胃酸来启动胃蛋白酶的活性，也需要肠道分泌更多的蛋白酶。如果没有先吃点容易消化的碳水化合物给胃肠「充充电」，增加「能量值」，一些本来消化能力弱的人，面对突然摄入的大量高蛋白高脂肪食物，消化能力可能是不够充分的。
至于酸奶中的乳酸菌死掉，这更不是什么重要的理由。没有活乳酸菌的盒装「杀菌酸奶」不是卖得很贵很火吗？没听说谁质疑「为什么要故意把乳酸菌杀掉」这件事。
所以，如果饭前吃什么喝什么胃里不舒服，就别这么做；如果明明没有任何不良感觉，就继续吃喝好了。牛奶酸奶如此，水果鸡蛋之类也是如此。
3. 空腹吃某种食物是否舒服，感觉因人而异，不必一概而论。
对糖尿病患者来说，上来就吃一个大粽子，血糖会升得太快。饭前喝浓茶，又容易出现低血糖。 对容易腹泻的人来说，饭前喝咖啡、喝牛奶、喝豆浆、吃火龙果猕猴桃等水果，都会促进肠道运动，容易拉肚子。对他们来说，冷刺激也会造成胃肠血流减少和肠道过度运动，特别是饭前，喝冰镇饮料和冷凉食物也不是好选择。
对容易胃痛的人来说，空腹吃柿子、吃菠萝等都容易造成不适。既怕柿子等水果里过多的单宁损伤胃黏膜，也怕菠萝等水果里强悍的蛋白酶损伤胃黏膜。 对有胃食管反流的人来说，空腹喝咖啡、吃甜食容易胃酸，吃粽子也有类似问题。 对胃酸过多的人来说，饭前喝番茄汤、喝酸奶、吃酸味水果可能会不舒服。理论上说，食物中的有机酸，和胃酸相比酸度还差得远。但它可能有刺激胃酸分泌的作用。
比如说，如果你喝牛奶明明没有任何不舒服，对乳糖和蛋白质的消化能力都很强，就不必「恪守」饭前不能喝奶、早上不能喝奶之类的禁忌了。
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4. 吃多少、怎么吃才会有不舒服的反应？
同样，食物的吃法也很重要。生着吃还是熟着吃？冷着吃还是热着吃？一口一口慢慢吃还是很快吃下去？有没有配合其他食物一起吃？这些都与吃进去之后的感觉密切相关。
比如说，如果喝冷牛奶不舒服，可以喝热牛奶试试。还不舒服，可以加点肉桂粉、姜粉搅匀了试试，香辛料有促进消化的作用。还不行的话，可以配合面包、馒头、浓粥、燕麦片等食物试试，没准就能找到一种能接受的吃法。
5. 吃和不吃，风险和获益哪个大？
所谓能不能吃，就是对进食某种食物进行利弊评估。如果弊大于利我们就不吃，利大于弊我们就会吃。
但是，记得汶川地震救援时，救援者会给被埋在下面的人递牛奶，帮他坚持到被挖出来获救为止。
为什么救援者不考虑「空腹不能喝牛奶」这个禁忌呢？因为他们没有更好的选择。喝热腾腾的大米粥小米粥么？那种场景不便供应和储存粥，也没法把粥递到废墟下面。相比而言，送一盒可以常温储存和运输的灭菌牛奶进去，就要容易得多了。
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简单说，这时候一盒牛奶是能救命的。如果顾忌「牛奶不能空腹喝」而继续饿着，后果才是悲剧性的。
香蕉等水果也是一样的。虽然饭后吃或两餐之间吃可能更好，但在发生低血糖的时候，吃几口，补充一点糖分，就会减少身体虚弱眼前发黑甚至出现生命危险的可能性。
总之，有关空腹食物禁忌的问题，有以下忠告：
1. 如果一种食物不能空腹吃的理由只是「营养吸收率下降」、「益生菌死亡」、「可能影响食欲」等，不必太担心，不属于禁忌范围。
4. 需要控制血糖的人，先吃点蔬菜、蛋白质食物或其他慢消化食物，再开始吃粽子之类糯米食物，和上来就吃相比，更有利于血糖平稳。
7. 大量吃不妥，不等于一口都不能吃。健康人不必草木皆兵，更不必因为空腹吃了什么食物而惴惴不安。
药物是否需要饭前吃，请遵循说明书上的服用方法，以及医生和药师的建议。很多药物必须在饭前，或饭后，或吃饭时定时服用，否则可能影响药效，甚至带来不必要的身体损害。这就不在本文的讨论范围中了。
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《中国临床营养网》编辑部