抽血化验可以发现哪些肿瘤?

抽血化验是一种常见的医学检查手段,其在肿瘤诊断中具有重要的作用,特别是通过检测血液中的特定标志物,可以为肿瘤的发现和诊断提供线索。

一些常见的有助于发现肿瘤的肿瘤标志物,比如癌胚抗原(CEA)升高常见于结肠癌、胃癌、肺癌等;甲胎蛋白(AFP)对于肝癌的筛查和诊断具有较高的价值;糖类抗原 125(CA125)常与卵巢癌相关;糖类抗原 19-9(CA19-9)在胰腺癌的诊断中发挥一定的作用。此外,还有前列腺特异抗原(PSA)可用于前列腺癌的筛查。


肿瘤标志物


对于肝癌,甲胎蛋白(AFP)是一种重要的标志物之一。如果血液中甲胎蛋白的水平显著升高,结合病史(乙肝两肝病史等)、临床症状和影像学检查,有时可进行临床诊断而无需活检病理。


卵巢癌相关的标志物有 CA125,其水平的升高可能提示卵巢癌的存在,但并非绝对,还需综合其他检查结果判断。CA125也可用于卵巢癌的筛查和病情监测比如监测疗效(治疗有效会降低)和复发(升高提示可能复发)。此外,HE4也是很重要的卵巢癌相关标志物。


通过检测前列腺特异性抗原(PSA)有助于前列腺癌的辅助诊断,PSA是前列腺癌较为特异的肿瘤标志物,PSA 水平异常升高可能提示前列腺癌的存在(包括tPSA、fPSA及比值),当然还需要结合影像检查,最终要靠活检病理来确诊。PSA也可用于前列腺癌的筛查指标之一。


还有一些其他的肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)在多种肿瘤中可能会升高,但这个指标很广谱,特异性不是很高,很多恶性肿瘤都会引起它的升高,比如大肠癌、胃癌肺癌等,所以需要结合具体情况分析。


此外,血常规中的一些指标变化也可能提示肿瘤的存在。例如,白细胞计数的异常有时可能与白血病等血液系统肿瘤有关。癌症骨转移有时在生化中的碱性磷酸酶指标有体现(异常升高)。

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需要注意的是,抽血化验的结果仅能作为辅助诊断的依据之一,不能单纯依靠血液检查确诊肿瘤,还需要结合影像学检查、病理活检等多种方法,进行综合判断,以确保诊断的准确性。


肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤,还可能受到其他因素的影响,如炎症、良性肿瘤甚至某些不良习惯生活方式(抽烟等)。


抽血化验虽然不能单独确诊肿瘤,但可以为肿瘤的早期发现和诊断提供有价值的参考信息。发现指标异常,不要简单地对号入座,要找专科医生结合各方面的信息和必要的其他检查来进行综合分析。


最后还要提醒,想要尽可能早发现肿瘤,一方面对于适龄和高危人群要主动做相关的肿瘤筛查体检,另一方面身体发现异常及时就诊。



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