白内障是高发于老年群体的代表性眼病之一。据中华医学会眼科学分会统计，中国60岁以上人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率达到90%以上。随着我国老龄化程度的加深，白内障的患者数量和治疗需求正持续攀升。
根据上海医疗保障局发布《关于本市做好国家组织人工晶体类及运动医学类医用耗材集中带量采购和使用有关工作的通知》，自2024年9月10日起中选产品中的人工晶体等耗材执行国采价格，多款功能性人工晶状体价格大幅下降，而且国采范围内医保支付的中选产品以中选价格作为医保支付标准，全额纳入医保支付范围，患者不仅负担减轻还能收获更好的视觉质量，此举将促进本市老年群体眼健康水平的提升，进一步推动白内障手术技术的高质量发展。
国采红利持续释放，全程视力可望可及
作为白内障手术中的必备耗材，功能性人工晶体因综合了光学、材料、精密加工等前沿技术，科技含量高，价格也让很多有意愿享受更好视觉质量的患者“望而却步”。
上海交通大学医学院附属同仁医院眼科主任医师邱庆华介绍：“中老年人群的用眼需求日益多样化，他们不再仅满足于看得见，而是看得好、看得清，追求全程、年轻态的视觉质量。国采政策落地后，个人承担费用非常少，费用已经不是老百姓主要考虑的问题了，医生的选择面也更广了。”
“我认为功能性人工晶状体是未来的潮流，白内障以及散光、老视等屈光问题均可以同步解决，尤其是散光基本是应矫尽矫。以目前患者比较青睐的来自德国的三焦点人工晶状体和散光矫正型三焦点人工晶状体为例，国采后价格降幅至少超40%，这意味着患者能够更加关注自身的用眼需求，以更低的费用选择符合治疗期待的方案，从而获得更优的术后视觉质量。”邱庆华主任补充道。
上海交通大学医学院附属同仁医院眼科主任医师邱庆华 来源/采访对象提供
国采的落地显著改变了许多高龄患者的手术意愿。邱庆华主任近期遇到了一位90多岁的老太太，正是因为得知功能性人工晶状体降价，毅然决定接受手术。术后，她的视力大幅改善，如同“返老还童”，重新获得了清晰的全程视力。此后，她的亲戚朋友也受影响纷纷决定手术，都选择了功能性人工晶状体。邱庆华主任表示，以往有许多老年人认为，随着年龄的增长，视力不好是正常，但国采政策到来激发了许多原本不考虑手术的老年人积极接受治疗。
及早治疗受益良多，生活品质大幅跃升
上海市静安区市北医院眼科中心主任医师陈吉利认为，对于老年朋友来说，及早接受白内障手术，改善视觉质量不仅有助于他们继续参与社会活动，更可以预防因视力下降而造成的摔倒、踏空，从卫生经济学角度来说节省了更多医疗费用，促进实现健康老龄化。
在陈吉利主任的印象中，随着国采落地，不仅白内障手术量上去了，功能性人工晶状体的用量也从10%提升至33%左右，患者对高质量的视觉期待只增不减。
随子女暂居国外的李女士（化名）近期飞回上海，在上海市静安区市北医院做了白内障手术。李女士患有白内障、老花眼及散光，预约外国当地的医院做手术需要排两年的队且选择受限，远不能满足她对于全程视力及脱镜的渴望。与家人商量后最终选择回国治疗，选择了蔡司散光矫正型三焦点人工晶状体。恰逢国采落地第一天，这款晶状体从需要自费三万多元降至一万多元，使用医保后仅需三千多元。术后李女士惊喜地发现自己的远、中、近视力都达到了1.0，非常满意。
“主要还是因为降价，患者接受程度高了，加之医院诸多精密的检查设备保驾护航，患者也更安心。但是选择人工晶状体还是需要有专业医生根据用眼需求、眼部条件来评估，例如会考虑晶状体的阿贝数、平板四襻设计的稳定性等。”陈吉利主任表示，“对于医生来说，能够给患者放更好的晶状体，恢复更好的视力，医生成就感也不一样，我们都愿意把更好的技术、服务和耗材让患者使用上。”
上海市静安区市北医院眼科中心主任医师陈吉利
自然晶状体浑浊，换“镜头”必不可少
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师郭涛介绍，白内障属于晶状体疾病，随着年龄增长，自然晶状体透光能力减弱而导致视力下降。目前白内障的唯一有效治疗方式就是手术，即将浑浊的晶状体更换为透明的人工晶状体。通俗来说，如果把眼睛比作照相机，晶状体就是“镜头”，白内障相当于“镜头”模糊了，需要及时换上作为“新镜头”的人工晶状体。
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师郭涛(左二）
随着生活条件的提高，中老年人用眼习惯与过去大不相同。近距离使用手机、看报，中距离开车看仪表盘、看电脑，远距离的旅行、摄影，这些活动的增多需要远、中、近不同距离的视觉支持，更凸显白内障对工作和生活的影响。因此，人工晶状体的选择至关重要。
郭涛主任表示，人工晶状体主要分为单焦点和多焦点等种类。其中，单焦点人工晶状体相当于定焦镜头，只能选择看远清晰或看近清晰，患者术后还需要佩戴眼镜。多焦点人工晶状体则相当于变焦镜头，尤其是全视觉三焦点人工晶状体，在治疗白内障的同时还可以解决老花、近视、远视等屈光困扰，无需戴镜并满足患者对远、中、近全程清晰视力的高要求。“任何一款人工晶体都还不够完美，我们在术前选择人工晶体时，要进行术前充分的生物学测量。根据患者的眼部情况，合理的选择人工晶体，以尽可能地满足患者对视力的要求。”郭涛主任补充道。