这儿的医护,几乎都挨过病人的打 | 顶端100℃

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顶端新闻首席记者 张逸菲/文 记者 何玉帅/图

影视剧作品中,总将精神病院的环境渲染得阴森恐怖:入院病人如同待宰羔羊,犯下错事,就有电棍大棒“伺候”。

现实中,狠辣的惩罚手段并不存在,医生护士被打反而是日常,他们甚至还能成为病人心中比家人更信任的存在。

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走进病院

在郑州市第八人民医院瑞民街院区,五个重症病区均为封闭病区(包括一急诊重症病区),位于住院部四到七层的四个病区中,男女各两个病区,每个病区各占一层,格局一样。各病区医护人手一套钥匙,进入病区大门,走过餐厅,还有一道门,里面就是病房。

每次开门进入病房后,七病区护士长张俊峰都会与病房内的护士共同确认是否锁好了门

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在进入病房的走廊前,有一片活动区,左侧为新入院病人的观察室,护理等级为一级。门口有张小木桌,一位男护士坐在桌前值班。张俊峰说,新入院的病人病情还不稳定,护士最少要15分钟巡视一次,待病情控制平稳后,再转入二级护理的病房

右侧为约束隔离室,里面有4张低矮铁床,黑色的约束带穿过床架,整齐地铺放在蓝色床单上。靠门口的床上躺着一位年轻的男性患者,身材高大,他的手脚被约束带绑住,闭着眼自言自语,并时不时冲门口大喊。

张俊峰介绍:“这是新入院的病人,患有精神分裂症,病情不稳定。所以需要使用约束带。”

根据《中华人民共和国精神卫生法》第四十条规定,精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为时,医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下,可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。

在郑州八院,如果要对患者采取强制约束措施,医护会根据紧急情况进行处理。张俊峰说:“病人殴打另一位病人、病人打骂医护,视情况不同,我们可能采取安抚、叫保安协同约束等措施,但都会开具医嘱,告知病人家属。”

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医护被打

在精神病医院,医护被病人打骂,听起来让人匪夷所思。

在重症病区工作的所有医护都挨过病人的打。”六病区副主任、主治医师邵玉单对顶端新闻记者说。

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精神病区医护被病人打伤

邵玉单向记者展示自己的手臂,上面不少抠挖伤留下的疤。一周前,他还被前来咨询入院的病人在值班室打了一拳。“被打了还必须迎头上,要把病人约束住,担心他再伤人伤己。”

约束病人时被压变形的纸箱还在墙角堆着。“部分殴打发生得毫无征兆,根本无法预料。”邵玉单说,“精神病院的医护不好做,压力大,我刚上班时,因为对环境和病人情况不了解,有些恐惧,一度溜着墙边走。”

张俊峰说,护士每天与病人接触时间长,挨打的频率更高,即便是女护士。“病人病情发作时,可不管前面是男是女。”

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郑州八院主任医师张中发还记得人生第一次被患者打,是刚从医不久,他怀着医者仁心和对弱势群体天然的同情心,悉心照顾一位患有精神分裂症的病人,给他买衣服、陪他聊天。可就是这位平时相处得十分要好的病人,某天中午在食堂吃饭时,将刚打好的一碗热稀饭,扣在了张中发的兜帽里。“事后问他,他说看到我跟另一个人说话,认为我在向别人说他坏话。”

另一次被打也毫无征兆,张俊峰恰巧目睹了全程。在某次早上例行查房时,一位平时张中发十分照顾的病人,突然上前左右开弓,以极快的速度扇了张中发两个耳光。事后查明,该病人想要出院但未达标准,遂开始妄想,“他认为张医生串通了他姐姐,不让他出院”。

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多重角色

没仇没怨,无故被病人辱骂殴打,怎么还能平心静气地治病救人?

打人再厉害的病人,在健康面前也是弱者。张中发说,重症病区的病人,按患病种类划分,大多有精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、抑郁症等等。工作多年,医护们早已对被打习以为常,他们知道,病人出现打人的行为时,通常是被症状支配,“那时的他们并不属于自己”

张中发说:“病人在医院时,医护的角色是集照料者、班主任、心理咨询师等角色在一起的总和。治疗病人就是我们的工作,康复是目的,甚至可以说,被打也是工作的一部分。治疗过程中,医护必须扮演好每一种角色,小心谨慎,任何一种角色职责一旦出现疏漏,都有可能影响病人的康复。”

而当医护将各种角色完成好后,收获的是病人和家属最珍贵的信任。

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医护日常负责病人生活起居

七病区值班室,张中发刚结束查房,水还没顾上喝一口,手机就响个不停,电话那头多是出院病人家属咨询如何调药。即使上午不坐门诊,值班室的门也开开合合,以复查的老病号居多。“有人病程很长,甚至有人一家三代都患病。”

病人方静(化名)拿着报告单进来给张中发看,她年纪轻轻,患病已超5年,自从找张中发问诊后,病情控制得比较稳定。复查结果不错,方静心情也好,她热情地与张中发聊着近况,谈起工作时领导对她的照顾,和男朋友对她的体贴,“他跟我求婚了,年底结婚行不行?”

刚送走方静,病人张博(化名)又在妻子的陪同下看望张中发,人未到声先至,张博声音洪亮,身材高大,状态平稳,看不出是一个曾患严重精神分裂症的病人。他告诉张中发,今天是时隔一个月来门诊打控制病情的长效针的日子,“最近状态可好,真是谢谢张大夫了!”

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医院每周会组织病人到院内休闲活动

信任无价

罹患精神类疾病的患者,治疗中的依从性较差,不能按时服药,病情极易反复,张中发和所有同事一样,实在不愿看到“老面孔”们反复就医。所以,每当看到或者听说病人恢复得不错,并衷心对张中发表达感谢时,“是我最有成就感的时候”。

五病区护士长史丽管理女病人的护理工作,只要有新病人入院,她都会与同事们仔细了解病人病史。

相比男病区,女病区更整洁。午休后,正值洗浴的时间,女病人三三两两聚在一起放松休闲,打牌、聊天、看电视。患有躁狂症的黄洁(化名)比旁人更开朗些,她带头跟史丽开着玩笑,气氛友好。

史丽向顶端新闻记者介绍路过女病人的情况,她说,病区的医护们已经对病人可能出现的打骂习以为常,患有精神疾病的病人十分可怜,特别是女病人,有人在幼年时曾遭遇性侵,有人成长在不完整的家庭,有人遭受过校园霸凌,有人工作生活压力巨大……“换位思考,患病本身就十分痛苦,我们的目的是帮她们减轻症状,尽早回归正常人的生活。病人情感丰富,医护对她们的尊重,治疗和陪伴,她们能够感知,在建立信任感后,后续的治疗工作更好开展。”

被打过的医护,基本都能在病人病情稳定、症状被控制后,收到病人和家属的道歉。甚至在治疗过程中,关心和陪伴的医护成为病人心中如家人一般的存在,让病人无比信任。

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医院每周会组织病人到院内休闲活动

“医护毕竟专业,还能提供正向的情绪价值,这些很有可能是病人出院后所处环境不能给予的。”史丽说,“病人症状缓解,对我们医护产生信任感,信任无价,不就是我们这份工作的价值所在?”

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