□黄齐超
近日，为促进护理服务高质量发展，回应医疗机构和护理人员的关切，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目，逐步优化价格水平，同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求，引导医疗机构提供专业性、技术性护理服务获得增量收入。（10月27日《北京青年报》）
现如今，老龄化社会已经成了不争的事实。很多“421”结构的家庭，子女不得不面对照顾四个老人的窘迫，一旦有老人生病住院，就将奔波于单位和医院。有时候，实在忙不过来，不得不请社会护工照料生病的父母。
护工的出现，缓解了一部分独生子女家庭照顾生病父母的陪护压力。可是，护工也存在很多弊端：比如，护工的医疗护理专业性不足；护工的费用较高；护工与医院无关，监管力度不强；还些护工存在粗暴对待病人的现象，等等。
近年来，天津、浙江、福建等地陆续开展了免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者的家属亲自陪护，也不再需要家属自聘护工。
从“无陪护病房”的试点来看，它既缓解了“421”家庭“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，也规范了护工的管理，同时还弥补了社会护工的种种不足。因此，这一护理探索受到了大多数患者的一致好评。尽管“无陪护病房”还处在探索与逐步完善的阶段，但几乎可以肯定的是，它今后会作为一种模式固定下来了，成为医疗陪护服务的标配。
兵马未动，粮草先行。既然“无陪护病房”今后将在全国慢慢地推广，那么，相关部门有必要事先做出全国层面的政策指引，在吸取各地探索经营的基础上，指导各地出台服务价格，并制定服务与评价标准。如此以来，今后的试点地区对于免陪照护服务收费，将不再盲目随意，而是有据可依，确保服务价格公平。从这角度看，国家医保局指导各省规范护理价格，并新设“免陪照护服务”价格项目，就是“免陪护”又向前迈进了一步。
无论如何，国家医保局代表国家层面出台“指南”，就是为推广“免陪护”做铺垫，为规范收费做好预案。“免陪护病房”是应对老龄化社会的优选项，我们也期待“免陪护”在规范的道路上良性发展。