对于恶性肿瘤
骨转移是非常棘手的问题之一
在很多人看来
一旦查出骨转移瘤
就意味着恶性肿瘤发展到了中晚期
已经“无药可医”、是不治之症
事实果真如此吗？
为了更好地服务骨转移瘤患者，10月22日，河南首个骨转移瘤外科门诊在省肿瘤医院正式开诊。因胸背疼、双下肢力量减退，无法正常行走的肺癌患者张女士成为了该门诊的第一位患者。
01
案例：肺癌骨转移后坐轮椅
60岁的张大姐罹患肺腺癌，治疗期间，胸背疼日益加剧，到后来彻夜难眠、逐渐出现双下肢无力，无法自行下地行走，日常出行基本靠轮椅。检查结果证实，张大姐胸椎及脊柱多发椎体骨转移，其中T5椎体病理性压缩骨折。
这让张大姐很绝望，来河南省肿瘤医院寻求帮助时，正发愁不知道挂哪个科的门诊，恰巧看到“骨转移瘤外科门诊”的信息。
经过初步诊断，骨与软组织科副主任、主任医师张鹏认为，张女士的胸椎椎体骨转移比较严重（如图箭头所示）：一方面已经压迫脊髓和神经根，导致下肢疼痛麻木、肌力减退，无法行走；另一方面病理性压缩骨折、脊柱不稳，局部疼痛明显，如再不外科干预、任其发展，进一步压迫脊髓，会有截瘫风险，严重影响后续的全身抗肿瘤治疗和生活质量。
张鹏介绍，脊柱号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”，就好比咱家里房子的承重墙。而恰巧，发生于脊柱的骨转移瘤最多，其次是骨盆和下肢长骨。
综合考虑张女士的整体状况、疾病进展和对生活质量的影响程度，张鹏为其办理了住院手续。张女士将接受手术治疗，起到减轻疼痛、加固脊柱、脊髓和神经根减压的作用，从根本上避免截瘫。
术后一周即可出院，张女士还可无缝衔接到下一疗程的抗肿瘤全身综合治疗。
02
骨转移并非不治之症
骨转移瘤是一种常见的恶性肿瘤并发症，通俗说是肿瘤细胞随着淋巴、血液全身“乱跑”，“吃掉”正常骨组织，而引起骨破坏、疼痛、神经压迫等为主要表现的疾病。
随着恶性肿瘤治疗手段的不断进步、肿瘤患者生存时间的延长，骨转移和骨相关不良事件（病理性骨折、脊髓压迫）的发生率也随之提高。
90%以上的骨转移肿瘤，来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和膀胱癌。其中，65%-75%的乳腺癌、前列腺癌患者会发生骨转移，30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。这不仅会严重影响患者的自主活动能力和生活质量，还会威胁患者生命。
骨转移瘤的治疗手段
若骨转移灶较小，治疗的重点是原发肿瘤的治疗，原发肿瘤被控制，肿瘤细胞对骨的破坏自然就能减少；针对骨转移灶，可以使用药物治疗减轻或停止肿瘤对骨的破坏，进一步争取更好的抗肿瘤疗效。
若骨转移灶较大且发生在承重骨，如果发生在脊柱，可能导致患者下半身麻木甚至截瘫；如果发生在四肢，可能会因骨骼支撑力不够而易发生骨折。此时，除了药物治疗、放疗外，可能还需要考虑手术治疗。
骨转移瘤的外科治疗，适应症包括病理性骨折高风险或已经发生病理性骨折、脊柱不稳定或神经功能受损、顽固性疼痛，预计手术可以改善生活质量等。
03
吃药或手术？这个门诊给你答案
为此，河南省肿瘤医院开设骨转移瘤外科门诊，由经验丰富的骨科医生坐诊，为骨转移瘤患者提供全面评估、初期诊断、个体化治疗方案制定、术后康复指导、病情变化监控及长期随访管理的全方位医疗服务，帮助骨转移瘤患者在全程治疗中获得及时的专业支持。
该门诊将为骨转移瘤患者提供更专业化、针对性的诊疗服务，提升病患就医满意度，为更多患者带来规范化治疗方案和生命的希望。
骨转移瘤外科门诊
1
开放时间
周二上午、周五上午
2
出诊专家
姚伟涛、张鹏、王家强、王鑫
3
注意事项
①可提前7天在微信公众号“河南省肿瘤医院就医平台”内预约，或者周一至周五工作时间拨打400-0371-818预约专线，预约门诊；
②请提前20分钟到达诊室外等候；
③就诊时，除了携带恶性肿瘤相关病历外，还请务必携带骨扫描（ECT）、X线片、磁共振、CT等影像资料。
04
一站式就医，省心省力免奔波
骨转移瘤患者的诊断与治疗过程，涉及多个专业学科，患者通常需要反复挂号，咨询不同科室。骨转移瘤外科门诊，不单单是外科门诊，更是骨转移瘤的“一站式就诊服务中心”，为骨转移瘤患者提供“最多跑一次”的诊疗过程。
在骨转移瘤外科门诊就诊患者，经初步评估后，暂不需要外科治疗干预的，将直接交由肿瘤内科、放疗科等相关科室给予药物治疗或放射治疗。而这种畅通的机制，依赖于我院多年来骨与软组织肿瘤、骨转移瘤多学科（MDT）会诊的丰富经验。
MDT团队汇集骨与软组织科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、乳腺科、放疗科、中西医结合科、血液科、免疫治疗科、医学影像科、临床病理中心等多学科经验丰富的专家，每周三早晨7点常规开展多学科会诊，4年多来，已为3000余例次患者提供个性化的诊疗方案。
10月23日，由我院骨与软组织科领飞专家、北京积水潭医院骨与软组织肿瘤诊疗研究中心牛晓辉教授领衔，骨与软组织肿瘤多学科专家团队共同参与的“全院骨转移MDT研讨会”在医院举行。
专家介绍
姚伟涛
骨与软组织科主任
主任医师，硕士生导师，博士，博士后，河南省肿瘤医院骨与软组织科主任，中国抗癌协会骨与软组织肿瘤整合康复专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会骨与软组织肿瘤学组副主任委员，中国抗癌协会第二届骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会常务委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会四肢学组委员，中国康复医学会骨与关节康复专业委员会骨肿瘤学组委员，中国教育协会肢体肿瘤分会委员，河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业青年委员会主任委员、河南省临床肿瘤学会肉瘤（骨与软组织肿瘤）专业委员会主任委员，河南省医师协会骨肿瘤学组副主任委员、河南省骨肿瘤防治联盟副主任委员，河南省脊髓损伤协会脊柱肿瘤委员会副主任委员，河南省医学会骨肿瘤学组副主任委员等。
主要从事骨肉瘤的临床与基础研究，恶性黑色素瘤的外科治疗，骨盆肿瘤的切除重建，脊柱转移癌的机理与外科治疗，软组织肿瘤的切除重建等，尤其擅长脊柱原发与转移瘤的手术治疗、四肢恶性肿瘤的综合保肢治疗、软组织肉瘤的手术治疗与综合治疗。
张 鹏
骨与软组织科副主任
王家强
骨与软组织科
主任医师，硕士，现任河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员，河南省临床肿瘤学会肉瘤专业委员会副主任委员，河南省健康科技协会骨科疾病诊疗专业委员会副主任委员，中国肿瘤防治联盟河南省骨肿瘤专业委员会常委，河南省医师协会骨肿瘤学组委员，美国Thomas Jefferson University Hospital，The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)， The Children’s Hospital at Montefiore 访问学者。
对骨肿瘤、创伤骨科、骨病、软组织肉瘤的手术治疗、化疗、靶向治疗等全程治疗管理有较深造诣，尤其擅长四肢骨与软组织缺损的重建，对骨肿瘤和软组织肿瘤的综合治疗有较深的研究。
王鑫
骨与软组织科
副主任医师，博士，留美学者。毕业于郑州大学临床医学系，美国Thomas Jefferson University in Philadelphia访问学者，中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员，中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会委员，中国抗癌协会中西整合骨与软组织肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会中西整合皮肤肿瘤专业委员会委员，中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专委会青年委员，河南省脊柱脊髓损伤协会脊柱肿瘤专业委员会副主任委员，河南临床肿瘤学会肉瘤专委会副主任委员，河南省医学会骨科学分会青年委员，河南省医师协会骨科医师分会委员、青委。
主要从事骨肿瘤、软组织肿瘤的诊断治疗，率先在我科开展并推行脊柱肿瘤整块切除手术以及游离骨膜、游离肌皮瓣移植手术。