【医生▪医事】尹新民：愿当播种机，把利国利民的好技术传播出去

    见到湖南省人民医院肝胆胰微创外科学术领头人尹新民教授的时候，他刚刚结束上午的专家门诊。上午接诊的12名患者中，有7人来自省外，其中3人为多次胆道开腹手术患者，由北京、上海等国内知名医院同行推荐来做微创手术。原本半天的门诊限号 10人，但“都是同行推荐，从全国各地冲着我来的，所以加号也要看完。”当天下午，他还有两台手术直播，“这些年来基本都是这样，每天都满满当当。”尹新民笑着说。

    尹新民出生在湘赣边区的一个小山村，从小体弱多病，而农村缺医少药，到县城看病有近100公里路程。所以小时候每次生病,都是母亲找来草药给他治病。在攸县一中学习期间，体弱加上学习压力大，他开始严重脱发，当地迷信的说法叫“鬼剃头”，这给担任班长的尹新民造成了极大的心理压力；再加上严重盗汗，一觉起来床板上都会出现人形的汗渍，医生怀疑为“肺结核”。在重重压力之下，尹新民患上神经官能症，夜夜失眠。原本在班上成绩数一数二，高考却发挥失常，满分120分的语文只得了58分。这些成长经历让尹新民立志学医，高考志愿每一栏填的都是医学专业，最终被湖南医科大学(湘雅医学院前身)录取，踏上了医学道路。

    “小时候，父母去道观给我算命，说我是学艺的命。父亲还问我以后是当篾匠还是木匠，没想到当了医生。后来一想，外科医生其实也算是手艺人，靠手上功夫治病救人。”学医后，尹新民知道了，当年让他倍感压力的“鬼剃头”其实就是脂溢性皮炎加上压力过大造成的斑秃，“真是吃了不懂医的亏！”

    1990年大学毕业后，尹新民进入湖南省人民医院普外科工作。1993年，医院成立微创外科。尽管当时微创技术还不成熟，但他认为：相较于传统的开腹手术，微创手术同样安全，而且恢复更快，更能减轻患者创伤，是一项很有前景的技术，于是主动申请到微创外科学习。三个月的“学徒”期间，尹新民一边充当“扶镜手”打镜子，一边用心观察、揣摩。虽然后来还是回了普外科，但他始终没有放弃搞微创的念头，并于1999年申请调到肝胆微创外科。而当时，他已经是普外科的科秘书。但他坚持要做自己更感兴趣的微创，不惜转换“赛道”，从头开始。在他的坚持和领导的支持下，尹新民于 2009年正式调到肝胆微创外科，并逐步成为学科带头人。从此，他一心投入微创事业，经历了许多艰辛和坎坷。

    “开始做微创的时候，很多同行不认可，认为微创只能做简单的手术。但我认定，微创是二十一世纪的发展趋势。如果大手术不能用微创去做，怎么会是发展趋势？因此，我始终坚信微创大有可为，并下定决心要用一辈子时间，把那些难的、大的手术全都用微创做下来。”

    在早期微创技术不成熟的情况下，一旦出现手术并发症，需要请高年资同行进行开腹手术来补救，这对微创人来说无异于“打脸”。“开刀可以解决的，我做微创为什么不能解决？”于是，他狠下功夫，苦练技术，一定要争这口气，洗刷微创人的“耻辱”！

    10多年间，从胆囊切除到肝切除、胰十二指肠切除、肝门胆管癌手术等复杂、高难度肝胆胰微创手术，尹新民带领团队一一攻克。甚至开腹七八次都没能解决的疑难杂症，尹新民也敢于第一个“吃螃蟹”，将不可能变为可能，被同行誉为疑难、复杂肝胆胰手术并发症处理的“微创终结者”。

    他领导的湖南省人民医院肝胆胰微创外科团队率先在国内实现肝胆胰手术微创率 98%以上，大大减轻了手术对患者的创伤。2009年，尹新民提出“两步分层法快速切肝”技术流程，并在全国推广；后又在国内率先倡导并先行开展腔镜解剖性肝切除术，开创了腔镜肝切除的新局面；多次胆道手术腹腔镜再手术的开展，则进一步拓展了微创技术范畴；尹氏T管放置方法、腹腔镜陈氏胰肠吻合方法等技术也在他手里得到很好的应用与开展。

    2018年，尹新民开始尝试手术直播，他和团队创立了国内单中心最大的腹腔镜肝胆胰微创手术直播平台——镜鉴直播。一方面以“眼见为实”的直播改变大家的理念，帮助同行树立做微创的信心；一方面向全球肝胆外科同仁免费直播手术，帮助他们克服技术难关。至今，他和团队已经成功开展 613台各类复杂、高难度腹腔镜肝胆胰微创手术直播。

    起初，尹新民做手术直播是为改变业内同行的理念而“亮剑”。“做微创这么多年，期间也有一些反对的声音甚至是阻力。过去由权威专家编写的腔镜教科书，都说上腹部多次手术是做微创的禁忌。我偏要打破这个禁忌！”多年来,尹新民团队做的直播手术，覆盖了肝胆胰领域除肝移植以外的所有术式。“慢慢的，就把那些反对的或者犹豫不决的人都带动起来了。”尹新民颇为自豪地说，现在湖南省人民医院肝胆外科八个病区，基本上所有医生都能做腔镜微创手术。但他的目标还不只如此，他希望通过坚持不懈的免费网络直播，向全国乃至全球同行推广腔镜微创技术，让微创真正成为二十一世纪外科手术的主力军！

    “一花独放不是春，百花齐放春满园。好的技术不能只掌握在少数人手里。毛主席说，'长征是宣言书，长征是宣传队，长征是播种机’。我愿当腔镜微创技术的播种机，把这个利国利民的好技术传播出去。”截至 2024年9月，尹新民团队直播腔镜手术成功率达到 99.33%，累计观看量达 222万人次，惠及欧美、日本等 50 多个国家和地区。

    “做手术直播，可以说是开弓没有回头箭”，尹新民也曾经历过特别惊险的时刻。2024年8月，为一位患者做胆道镜取石时，患者出现心跳骤停，情况十分危急。紧急调动全院抢救专家及设备，急诊ECMO团队、心脏外科、心血管内科及超声科团队快速投入抢救两个多小时后，患者终于恢复自主心律，创造了生命的奇迹。

    “做医生这么多年，我的宗旨就是竭尽全力，问心无愧。包括现在做直播，越困难的手术，我越要直播。”通过直播，尹新民团队让全球同行看到腔镜已经发展到与开刀一样高的水平。正因如此，越来越多高难度病例被各地同行推荐过来。从以前的被质疑、被嘲讽为“胆囊外科”，到现在“大手术多到做不完”，尹新民走了整整 23年。

    回忆自己从事腔镜微创的经历，尹新民颇为感慨：“老天爷对我还是很眷顾的，让我做一例成功一例，包括以前没做过第一次做的手术，也都做成了。”实际上，熟悉尹新民的人都知道，这种成功绝不仅是“上天眷顾”，而是源于他多年来刻苦的练习和丰富的积累。

    早年，没有现在这样先进的模拟设备可以用来练手，尹新民就用纸箱子打几个洞，再用废弃的镜子和钳子练操作。多年来，他每天都工作12个小时以上，曾创下一天做 13台手术的纪录，是出了名的工作狂。正是这种“吃得苦、霸得蛮”的精神，让尹新民积累了丰富的经验。“每台手术之前，脑子里已经构思好操作的流程，甚至 planB、planC也已经想好了”。除了工作，尹新民没有其他兴趣、爱好，每天脑子里想的都是病例，甚至做梦也经常梦到做手术。“医生在手术台上就要像武林高手过招那样，行云流水地运用每一招每一式。”从尹新民身上，确实透出小说里武林高手的气质——敢为人先的勇气、攻城拔寨的胆气、百折不挠的毅力、登峰造极的技艺，以及一颗大爱无疆的仁心。

    尹新民还透露，妻子、父亲、叔叔、姐姐等亲人做手术，都是他亲自操刀。对于自己的技术，尹新民十分自信，“只有自己相信自己，病人才敢信你。”

    除了在医院的日常工作，尹新民将很大一部分精力用于推广腔镜微创技术。近年，他辗转各地讲学300 余场次，手术会诊400 多台，足迹遍及全国各地，帮助全国百余家医院开展肝胆胰腹腔镜微创新技术、新手术。不计高铁及汽车里程，近5年，仅航班里程就达60多万公里。他不知疲倦、精益求精的态度，赢得国内外同行推崇，不少手术被誉为“肝胆胰复杂微创手术的天花板”。很多基层医生在收看直播的过程中，改变了手术理念，学习了微创技术，带动各地腹腔镜手术率逐年提升，推进了我国肝胆胰微创手术规范化、同质化。

    尹新民带领团队开创了我国复杂肝胆胰腹腔镜微创手术常规化的先河，也铸就了“微创湘军”的品牌。看到成千上万名重疾患者从微创手术中获益，他虽然辛苦，却倍感欣慰，“这就是对我们微创人的最大回报”。

    他本人也因此被推举承担了大量学术任职，其中包括：中国医师协会湖南省普外腹腔镜医师培训基地主任、国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专委会主任委员、国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专委会联席主席、世界华人医师协会理事、亚太肝脏外科发展委员会委员、亚太腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会国际委员、中国腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会副主任委员、中国抗癌协会胆道肿瘤微创及综合治疗分会副主任委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会副主任委员、中国医师协会微无创分会肝胆外科专家委员会副主任委员等。并担任《中国现代手术学杂志》副主编，及《中国实用外科杂志》《中华腔镜外科杂志》《中华肝脏外科手术学杂志》《中国临床新医学》《当代医学》《肝胆外科杂志》《岭南现代临床外科》等多家杂志编委。

    辛劳付出结出丰硕成果，也为尹新民带来诸如湖南省十大金口碑医生、湖南省先进工作者、第三届国之名医·青年新锐、第五届人民名医·卓越建树、中国腔镜 30 年特别贡献奖、世界杰出华人医师霍英东奖等荣誉。

    2023年 4月 27 日，尹新民荣获“全国五一劳动奖章”。这一殊荣，是对他三十多年医者生涯的表彰，也激励着他和团队继续深耕腔镜手术技艺，勇扛微创先锋旗帜，开拓医学新天地。