颈椎喜欢你做这些 “小动作” 骨科专家教您 知“脊”知彼

【来源:宁波晚报】

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刘祖德教授(左)做客“甬上健康”直播间。

近年来,脊柱疾病发生率逐年攀升,颈椎和腰椎疾病尤其常见。腰腿痛的“幕后黑手”都有哪些?生活中,我们该如何保护脊柱?

10月25日下午,上海交通大学医学院附属仁济医院骨科主任,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)骨科主任刘祖德教授做客“甬上健康”直播间,为网友们介绍脊柱健康相关知识。

颈椎病进展有3个阶段

节目一开始,刘祖德就向大家介绍,脊柱是身体的“承重梁”,一方面起着承重作用,还保护着五脏六腑;另一方面是神经的“信息通道”,一旦受损,会影响神经信号传递和躯体功能。脊柱从上到下可以分为4个部分:颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。脊柱曲线不仅影响身材美观,更影响到行走、运动。

在刘祖德的门诊中,颈椎病和腰椎病是最常见的脊柱疾病类型,占到六七成,主要由脊柱老化和过度使用导致。由于肌肉力量、活动度等关系,女性患颈椎病的概率更高。

颈椎病有哪些表现呢?节目中,刘祖德介绍了颈椎病进展的三个阶段。第一阶段,主要表现为颈部僵硬,转动脖子时偶尔有“嘎吱嘎吱”的响声,这是颈椎发出的预警和求救信号;第二阶段,会有类似于落枕的疼痛;第三阶段,疼痛发作变得频繁,范围扩大,比如出现手部麻木等症状。

怎么可以预防颈椎病呢?刘祖德建议,不要让颈椎过于劳累,平时不要长期伏案学习、工作或低头玩手机。看书、工作时,可以多活动下颈椎,让颈椎放松下。比如,脖子往后仰一会,转动下脖子,把颈部靠在椅子上一会儿或者躺一会儿……这些都是颈椎喜欢的“小动作”。

刘祖德提到,门诊中经常会接诊一些喜欢打游戏的孩子,颈椎已经老化得很严重,非常可惜。他总是会劝说他们,再喜欢打游戏也要张弛有度,每一个小时要休息,不要长期低头玩手机。

腰椎间盘突出有自愈可能

每个人一生中基本都会经历腰腿痛。刘祖德介绍,腰腿痛是脊柱外科的常见疾病。腰椎跟雨伞的伞柄一样,压力大,责任也大,如果伞柄出问题,伞就塌了。从临床上看,腰椎间盘突出是腰腿痛最常见的病因。

很多网友好奇,腰椎间盘突出能自愈吗?刘祖德明确表示:有这个可能。他介绍,腰椎间盘突出主要可以分为三类。

一类是突出后情况比较稳定。通过休息、保守治疗,突出的椎间盘和周边的神经可以“友好共处”,不需要手术等特别处理。

一类是腰椎间盘突出后有个“破口”,渗出来的物质会刺激周边神经,引起炎症、疼痛;或者突出的间盘不稳定,经常挤压神经,这类情况往往需要手术。

一类是腰椎间盘脱落。结合临床症状和影像检查,医生会建议直接手术或先休息观察,少部分患者脱落的腰椎间盘会被身体吸收。

也有网友好奇,腰椎间盘突出后,就只能睡硬板床吗?对此,刘祖德表示,没有必要。腰椎的生理曲度是往前的,当平躺时,腰椎会往上拱,没必要睡硬板床,普通的床垫就可以了。如果是驼背患者,尤其是驼背的老年人,睡硬板床对“拉直”身体有一定帮助。

12岁左右女孩

尤其要提防脊柱侧弯

脊柱侧弯是直播中很多网友关心的话题。刘祖德介绍,脊柱侧弯可以分为先天性、特发性、退变性等类型。其中,特发性脊柱侧弯好发于青春期。他特别提醒,12岁左右的女孩子,如果体型偏瘦,肌肉量又较少又缺乏锻炼的话,平时更是要高度注意坐姿,谨防发生脊柱侧弯。

对于脊柱侧弯这类疾病,早发现、早干预非常重要。比如,当孩子在11岁-13岁时发现有10度-20度的脊柱侧弯,可以通过佩戴支具来矫正,还可以结合游泳、拉伸等形态方面的治疗,不需要手术。如果发现得晚,治疗难度也会加大。

生活中,很多人谈脊柱手术色变,认为这是性命攸关的“大手术”,宁可长期忍受疼痛,也迟迟不敢手术。对此,刘祖德建议,如果确实需要接受脊柱手术,那么要遵医嘱及时接受手术,千万不要拖。

他以常见的4、5节椎间盘突出为例进行说明。如果只有单纯的椎间盘突出,早期通过微创手术就能治愈,手术时间只需要40分钟左右,休息一段时间后就能恢复正常工作、生活。如果拖延几年,病情往往会恶化升级,变得越来越复杂。这就像是车轮刚坏了时,只需要修补或更换这个车轮。如果不做处理,坚持长期驾驶病车上路,其他轮胎甚至车身也会受到影响。对脊柱手术来说,盲目拖延,手术的难度也会升级,可能需要行大手术。

直播中,有网友关心,为了能更好地保护脊柱,生活中要杜绝做哪些动作?刘祖德表示,除了车祸、坠落等暴力冲击,生活中的一般性动作不会伤害到脊柱。需要注意的是,如果平时体弱或缺乏锻炼,不要猛地去提重物,或者在健身房突然挑战高强度的推举等项目。否则,很可能一下子就把腰椎间盘给“挤”出来了,这类情况在临床上也时有发生。

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