【来源：科普中国】
喉是一个极其重要且神奇的器官，不仅赋予我们发声、呼吸和吞咽等功能，还承担着保护气道、过滤空气以及帮助消化食物等重要任务。生活中，人们都能感知喉部的存在和功能。然而，大多数人对喉部了解有限，平时也忽视其保养。直到发生病变甚至患上喉癌时才会意识到保护它的重要性，那就有些晚了。
声音嘶哑可能是喉癌的信号
48岁的张先生是一名中学语文老师，桃李满天下，尤其是他那引以为傲的嗓音为许多学子朗诵过绝美的诗篇。闲暇时光，抽烟似乎是他寻找灵感的唯一来源。
近日，张先生自觉声音嘶哑，起初并没有在意，以为这是平日上课说话多造成的。然而，经过数周减少说话之后，声音嘶哑并未好转，反而逐渐加重，他注意到自己的健康问题，开始有意识地少抽烟，但依旧认为这是平日用嗓过度加上近期感冒所致。直到有一天张先生发现自己痰中带血，才意识到问题的严重性。在家人的催促下，在当地医院进行喉镜检查，发现了双侧声带广泛新生物，活检病理为“喉鳞状细胞癌（声门型）”。
喉癌都有哪些特征
我们的喉部在进食时，由会厌构成的“房顶”能够自动关闭，防止异物进入气管。坚固的甲状软骨及环状软骨构成了稳定而牢固的墙壁，为声带提供了支撑和保护。声带是其中最为重要的“装置”，两侧的声带共同形成一扇“声门”，下方连接气管。当我们说话或唱歌时，气流从肺部经过气管进入喉部，在声带的作用下产生振动，并通过共鸣喉腔形成悦耳的音响。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李瑞辰医生表示，喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，多发生于40岁以上的男性群体。喉癌按照解剖可分为声门上型、声门型、声门下型及混合型。大多数喉癌（超过60%）属于声门型，早期患者常有声音改变。声门型喉癌早期就可以出现声音嘶哑等典型症状。然而大多数患者自认为是感冒或咽喉发炎所致，尤其是教师等特殊职业，如长期用声不当导致声带息肉或声带小结，也会出现声音嘶哑或发声疲劳。然而，与良性疾病不同，喉癌引起的声音嘶哑是无法通过发声休息或抗感染治疗缓解的，会逐渐恶化，声音变得越来越沙哑、粗重，导致旁人难以听清患者的言语，严重情况下可能出现失声。随着疾病进展，喉癌患者还会出现痰中带血和呼吸困难。
喉癌有哪些高危人群
1.长期吸烟及饮酒的人群。2017年一项数据显示：长期吸烟者罹患喉癌的风险是非吸烟者的10～15倍，严重的吸烟者风险甚至高达30倍；吸烟年龄越早、持续时间越长、数量越多、吸粗制烟更频繁的人群发病率显著上升；长期饮酒与喉癌也有相关性，且酒精和烟草有协同致癌作用。
2.成年型喉乳头状瘤和声带白斑病史。这两种疾病为喉癌的癌前病变，治疗后容易复发，且有癌变的可能。
3.长期接触粉尘、有机化合物、放射性同位素的人群。从性别角度来看，喉癌更常见于男性；而从年龄上来看，喉癌多发生于40岁及以上人群。因此对于年龄在40岁以上、长期存在声音嘶哑且具备上述高危因素者，尤其是男性，应尽早前往医院接受进一步检查。
如何让喉癌现出“原形”
平常我们要进行哪些检查，才能及早发现喉癌呢？李瑞辰建议做以下三个：
◆内镜检查：纤维喉镜具有纤细、柔软且可弯曲的镜体，亮度高且具备一定的放大功能。这种特性使得它能够清晰地观察喉腔及其周围结构，并有助于早期发现肿瘤并进行活检。内镜结合窄带成像技术（NBI）更是大大提高了早期喉癌和癌前病变的检出率。
◆影像学检查：喉部的CT和MRI检查有利于确定肿瘤的侵犯范围，以及有无颈部淋巴结转移，这对后续的治疗至关重要。
◆病理学检查：喉癌确诊的“金标准”是活体组织病理学检查。在喉镜下采集标本。
早期喉癌的治疗
李瑞辰医生提醒大家，早发现，早诊断，规范化治疗才能让喉癌达到好的效果。许多喉癌患者担心治疗会影响发声，甚至丧失说话的能力，事实上，随着治疗技术和设备的不断进步，在早期喉癌的治疗中，保喉功能治疗已非常成熟，特别是激光手术和放射治疗。
1.激光手术：对于表浅无深部浸润的肿瘤，在没有禁忌证的情况下，激光手术可作为首选。激光手术具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。
2.放射治疗：2024年美国国家综合癌症网络发布的指南中将放疗与手术治疗作为同等推荐，放疗患者的5年生存率超过90%。放疗在保留嗓音功能方面表现出良好的效果，无需手术或气管切开，不会对声带造成机械性伤害，尽可能保留喉部完整性。
据科普中国
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