《科创板日报》10月27日讯（记者 郑炳巽 徐红）今天，2024年国家医保目录药品谈判开幕。不同于去年将谈判地点设置在北京顺义区的中华全国总工会，今年的谈判地点又重新回到了老地方——全国人大会议中心。
“今年的预谈判和谈判，还有之前的专家测算都放在这里，挺方便的。”上午，在全国人大会议中心外，一位企业人士这样告诉《科创板日报》记者。
据悉，每年一度的“国谈”可以说是制药企业们的头等大事，尽最大的努力将自家药品推进医保目录也是很多人的目标。所以，“早在专家测算时，企业就会来这里蹲守和打探消息，路上停满了企业的车......”
2024医保谈判现场：全国人大会议中心
在27日的国谈首日，《科创板日报》记者在现场发现，上午8时不到，全国人大会议中心门口就已经聚集了一批企业人员，有的人手拿资料袋，有的人背着书包，一边轻声讨论一边等待着。
“你们是从哪里过来的？”“我们从很多地方过来的，我们公司有很多产品。”现场一位企业人员向《科创板日报》记者说道。
快到8时左右，门卫打开了大门，多位医保局工作人出现在门口，等待多时的企业依次被点名进场，宣布着2024年全国医保谈判拉开序幕。
据《科创板日报》记者现场了解，今天的谈判品种以抗病毒抗感染、降压降脂等慢病用药为主，而PD-1等肿瘤用药则将在明后天启动谈判。
▌上午场节奏较快，整体氛围轻松
根据现场医保工作人员的点名情况，上午首先被点名进场的企业包括华润医药、百特医疗等，同时又有康缘药业、康哲药业、宜昌人福、正大天晴、信立泰等企业被叫到。
紧随其后，包括但不限于默沙东、金赛药业、第一三共、海思科以及深圳万乐等在内的企业也相继被点名进场。
上午点名企业进场
据了解，今年的谈判在具体流程方面也同往年一样，由25名来自各地医保部门谈判专家组成5个小组，分别与企业展开药品价格的磋商。而上午场的谈判在8:30才正式开始，但因为全国人大会议中心有严格的进出管理，所以提前点名让企业进场等候。
10月底的北京，白天气温虽然还有15℃之多，但是不时吹来的冷风依然让人觉得寒冷。在工作人员点完名之后，会议中心外部重回安静，现场除了媒体聚集等待之外，只剩零星企业人员也在观望。
不过，从实际的进程来看，上午场的谈判速度较快。
8时50分，第一家企业三位人员谈完出场，其中一位男士在《科创板日报》记者追问下带着轻松的笑容回复“谈得挺好的”，然后快速离去。此时距离谈判正式开始仅过去20分钟，而据其他企业人员透露，正常给到的谈判时间为30分钟。
上午第一家离场的企业
10分钟之后，又有两家企业相继走出会议中心。前一家出场企业的人员同样微笑着回答“挺好的”，然后很快离去。另一家出场企业的一位男士在追问下爽朗大声地说了句“不让说的”，引来全场哈哈大笑。
9时20分左右，又一家企业从会议中心出来，对方人员表情显得比较轻松，开口第一句话是问“我们是第一家出来的吗？”得到否定答案之后，对方似乎有点遗憾，但依然带着笑意离开。
9时47分左右，《科创板日报》记者发现，海思科参与谈判的人员也出来了。此前，在外等候的同事语气稍显着急地表示“已经等了很久”，但是在看到同事出场后，感觉似乎松了一口气，一群人很快一起说笑着乘车离开。
《科创板日报》记者了解到，海思科方面对今年的谈判很重视，出动了很多人马，现场除了准入部门人员到来之外，还有医学、市场部门的同事也陪同参与了。对方透露，今年参加医保谈判的药品有两个，“今天谈一个，明天还有一个。”
《科创板日报》记者查询发现，今年海思科有两款新药纳入《初审名单》，分别是苯磺酸克利加巴林胶囊和考格列汀片。这意味着，海思科今年过审的两个产品都参加谈判了。
其中，苯磺酸克利加巴林胶囊是中国首个获批用于治疗“成人糖尿病性周围神经病理性疼痛”的1类新药，于今年5月在国内获批上市。考格列汀片是全球首个双周口服降糖药，于今年6月在国内上市，其参照药品为利格列汀片，后者单价为8元。
没过多久，云层逐渐散去，现场阳光变得明媚起来，一扫此前阴冷且灰蒙蒙的气氛，现场也变得温暖起来。
10时左右，另一家企业出场。《科创板日报》记者追问，“谈得怎么样？符合预期吗？”“挺好的，差不多。”其中一人回答。“你们来自哪里？”“深圳的。”“是深圳万乐吗？”“不能说。”对方笑着摆摆手。
一家来自深圳的企业人员
10时42分，又一家企业三位人员走出会议中心，他们脸上带着明显的笑容。面对媒体追问谈判结果和时长，其中一人表示，“谈得挺好，正常时间。”据对方透露，他们上午参谈的是一款创新药。“下午还来的”，对方还透露了今年不止一款产品参加谈判。
随着时间流逝，上午场的谈判慢慢接近尾声。
11时43分左右，又有一家企业出来，走在中间的一位男子穿着夹克和运动鞋，他表情很轻松，右手插兜，左手点烟，面对《科创板日报》记者询问时点了点头并轻声说了句“还行”。
从离场的企业人员的反应来看，上午场的谈判整体给人一种轻松的感觉。不过，中途也有其他企业似乎对结果并不满意。其中，11时15分左右出来的一家企业，人员在面对媒体询问时仅摆了摆手，头也不回就走了。
3分钟后另一家企业人员则表情严肃，面对媒体询问回答道，“没有预期，什么都没有。”
根据《科创板日报》记者现场获得的资料，确定上午海思科参谈的药品为苯磺酸克利加巴林胶囊。除此之外，记者还获知参加上午场谈判的部分药品名称，包括——
金赛药业的黄体酮注射液（II）、罗氏的玛巴洛沙韦干混悬剂、默沙东的多拉米替片、深圳万乐的贝前列素钠缓释片、第一三共的苯磺酸美洛加巴林片、正大天晴的利马前列素片、罗欣药业的替戈拉生片。
上述药品之中，除了替戈拉生片和多拉米替片属于目录内药品之外，其余均是目录外药品。其中，深圳万乐的贝前列素钠缓释片属于罕见病用药，用于治疗肺动脉高压患者，其参照药品司来帕格的单价为47.03元，年度治疗费用约为15.92万元。
此外，金赛药业的黄体酮注射液（II）可用于辅助生殖技术（ART）中黄体酮的补充治疗，其参照药品黄体酮软胶囊的单价为2.78元，70天疗程治疗费用为1167.6元。还需注意的是第一三共的苯磺酸美洛加巴林片，该产品属于中国首个且唯一获批成人糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）适应症的进口原研药物，2019年于日本率先上市，今年6月在中国获批上市。
▌下午场进展胶着，多款罕见病药登场
经过中午简单的休息，下午场的谈判很快也“开锣”。
下午13时未到，《科创板日报》记者在全国人大会议中心门口发现已有十多位企业人员来到现场，几位人员在询问进场未得到门卫允许后，又回到角落里安静等待、小声闲聊。
在闲聊的过程中，《科创板日报》记者从一家北京本地医药企业的市场部人员方面得知，对方今年携带一款产品参加下午的谈判，但因为不是创新药，所以在价格方面感到的压力比较大。
“去年我们有一款产品谈成了，销量确实上来了，但其实也没有增加很多，达不到我们的实际预期。”对方同时还透露，在今年前期的会议上，医保局方面就给明确告诉企业医保基金压力较大，“其实每年都这么说，目的可能是先让企业自己降低预期。”对方说道。
现场另外一家来自广东的企业则表示，今年只带来一款谈判产品，被问及什么类型产品的时候，对方回答是创新药，但是关于谈判预期，对方表示“预期什么的不太好说。”
时间很快来到13时30分，现场等待的人员明显多了起来。相比于上午阴冷的天气，下午的阳光更加强烈，气温也明显升高。
还没到14点，现场便已经围满了等待的企业人员，不时往会议中心内部焦急地观望。“听说是2点开始，是不是应该来点名了？”现场有企业人员向其他人问道。差不多就在此时，一位医保人员出现，隔着铁栅栏从会议中心里面对外喊话，“14点的时候点名，正式谈判14点半开始。”
紧接着是4点稍过，医保局多位工作人员开始来到门口，等待的企业被点名进场。
下午点名企业进场
《科创板日报》记者现场发现，下午场首家被点名的企业是信立泰，随后被点名的企业包括恒瑞医药、百奥泰、宜昌人福、成都倍特、武汉远大、信达生物、云顶新曜、石家庄四药、北京韩美、广州兆科、上海琅钰健康等。
与此同时，也有多家外企进场，包括拜耳、赛诺菲、欧加隆、诺华等。
大约在14时22分，一位医保局工作人员最后向场外确认有无遗漏的企业，确认所有企业均已进场之后便离开，现场很快又重回安静。
在谈判开始过去将近40分钟之后，亦即15点09分左右，第一家谈完的企业出场了。记者发现，对方其中一人正是之前交谈时的广东企业人员。然而，相比于早前交谈时相对轻松的状态，对方在离开时的表情显得较为严肃，面对记者询问更是一言不答就乘车离去。
下午第一家离场的企业
接着又过了25分钟左右，第二家企业从会议中心走出来，对方人员在面对询问时头也不回地往前直走，匆匆离去。
对比可以发现，下午场不论是第一家出来的企业，还是紧随其后离开的企业，在整体耗时方面明显多于上午场的企业。而且下午离场的企业，似乎都达成一种默契，在面对询问时都选择闭口不谈。
很快地，又有一家企业谈完出来，结合此前点名的情况，该企业疑似为上海琅钰健康，但对方人员在面对《科创板日报》记者询问时仅回复了“很忙”就离开了。紧接着在16时左右，又一家企业出来，面对记者询问时，其中一人简单地摇了摇手就离开了。
此后，其他离场的企业，无不采取缄默态度回应关于谈判的询问。
根据《科创板日报》记者现场获取的资料，发现参加下午场谈判的部分药品包括——
信立泰的阿利沙坦酯氨氯地平片、北京韩美的氨氯地平氯沙坦钾片（II）、成都倍特的呋塞米口服溶液、武汉远大的依普利酮片、信达生物的托莱西单抗注射液，以及石家庄四药的司替戊醇干混悬剂、诺华制药的奥法妥木单抗注射液和英克司兰钠注射液、广州兆科的利鲁唑口服混悬液、欧加隆的依折麦布阿托伐他汀钙片（II）。
其中，司替戊醇干混悬剂、奥法妥木单抗注射液、利鲁唑口服混悬液和依折麦布阿托伐他汀钙片（II）等均属于罕见病用药，对应分别用于Dravet综合征、成人复发型多发性硬化（RMS）、肌萎缩侧索硬化（ALS）、高胆固醇血症。
此外，诺华制药的英克司兰钠注射液属于全球首个且唯一siRNA（小干扰RNA）超长效降脂药物，创新程度属高自评点数药品，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。该产品于2020年年底获得FDA批准上市，于2023年8月在中国大陆获批上市。
（科创板日报记者 郑炳巽 徐红）