传统认为的糖尿病(主要指2型糖尿病)是中老年人的专利,儿童不会罹患,但事实上,在糖尿病的患病人群中,儿童并不少见。尤其是近年来随着儿童肥胖率明显上升,儿童2型糖尿病发病率呈快速增加趋势。
儿童也会得糖尿病吗?
会!
我国糖尿病患者的发病率居世界首位,其中1型糖尿病(T1DM)占10%左右,2型糖尿病(T2DM)的发病率比较高,约占90%左右。但在儿童糖尿病中,1型糖尿病(T1DM)占比高达90%。T1DM的发病率在全球呈上升趋势。2017年全球T1DM患病人数高达900万,占全球糖尿病患者总数的2%。
2010至2013年,我国全年龄组人群T1DM发病率为1.01/10万人年,发病率高峰为10~14岁,但存在发病低年龄化的倾向。一项基于北京市卫生健康委信息中心T1DM登记数据的研究显示,T1DM发病率从2007年的2.72/10万人年已增加到2017年的3.60/10万人年,发病率高峰出现在10~14岁年龄段,在我国,15岁以下T1DM发病率在过去20年增长了近4倍。
别忽视“小糖人”发出的信号
1、喝得多
常常觉得口渴,每天要喝很多水,尤其喜欢喝甜的饮料。
2、尿得多
突然间尿量和小便频率增加。有的原本没有夜尿的习惯,现在却频繁半夜起床上厕所。
3、吃得多
出现食欲大增,可以吃特别多东西。
4、体重减轻
体重减轻或不增加。
图片源自西安新闻网
5、其他非典型症状
绝大多数“小糖人”可能没有以上典型症状(“三多一少”),通常是突然出现反复恶心、呕吐,出现精神萎靡、乏力、嗜睡等症状。
糖尿病如何诊断?
T1DM通常在几天到几周内迅速起病,发病时有比较明显“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食,体重减少(消瘦)。具体表现为:突然出现口渴严重,饮水量、排尿次数增加,尤其是夜间起夜次数变多、或出现尿床;短时间内体重明显下降。
诊断标准:1、糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L
2、空腹血糖≥7.0mmol/L(空腹一般指至少8小时内无任何热量摄入)
3、葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
4、糖化血红蛋白>6.5%(测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证)
需要注意2种特殊情况:
1、糖耐量减低(IGT):空腹血糖<6.1mmol/L和葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L
2、空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L和葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖<7.8mmol/L
如何防范宝宝成为“小糖人”
1、避免“三高”饮食
孩子饮食要注重荤素搭配,营养合理,避免吃过多高脂、高糖、高淀粉类食品,比如汉堡、蛋糕、油炸食品、饮料等,可以多选择新鲜蔬菜水果。
2、改变烹饪方式
家长可以将传统的炒、烤、炸、煸等烹饪方式改为焯、煮、炖、蒸等方式来制作食物,同时还要注意引导孩子养成良好的吃饭习惯,尽量做到细嚼慢咽。
3、加强户外运动
每天安排一定量的户外运动。谨记“运动是减糖的最佳方式”,具体可以参考《中国人群身体活动指南(2021)》:2岁以下能独立行走的幼儿每天进行至少180分钟(3小时)的身体活动;3-5岁每天要进行至少180分钟的身体活动,其中包括60分钟的活力玩耍;6-17岁儿童青少年每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动,每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习。
4、定期体检
定期给孩子做身体检查,包含血压、血脂、血糖等检查,特别是有家族史的人群更要注意给孩子定期体检,及时发现干预。
资料来源:曲靖市妇幼保健院服务号、西安市儿童医院、泉州疾控
(大众新闻记者 周欣怡 整合)