颅内感染，也被称为中枢神经系统感染性疾病，是病原微生物侵犯中枢神经系统（central nervous system,CNS）的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病，少数疾病在病理上表现为非炎性改变。颅内感染不仅威胁患者的生命安全，还可能引发一系列严重的并发症。
常见的颅内感染包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等。本文将从原因和症状两方面入手，简单介绍一下颅内感染。
一、颅内感染是什么原因造成的？
颅内感染主要由这些病原微生物感染引起，包括病毒、细菌、真菌、朊蛋白、寄生虫、螺旋体等其他特殊病原体。
1、病毒感染：病毒进入中枢神经系统可以引起急性脑炎和/或脑膜炎综合征，也可以形成潜伏状态和持续感染状态，造成复发性和慢性感染。其中包括单纯疱疹病毒性脑炎、病毒性脑膜炎等疾病。
2、细菌感染：细菌可以侵犯中枢神经系统软脑膜、脑实质、脊髓或感染其他邻近组织如静脉窦、周围神经等。其中包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3、真菌感染：真菌侵犯脑膜及脑实质引起的神经系统炎症。其中包括隐球菌性脑膜炎、脑区霉菌病及脑毛霉菌病等。
4、朊蛋白：朊蛋白可以引起中枢神经系统变性疾病。其中包括克-雅病、库鲁病等。
5、寄生虫：由寄生虫病原体引起的脑和/或脊髓的感染。其中包括脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病及脑型疟疾等。
6、螺旋体：感染螺旋体会导致中枢神经系统疾病。其中包括神经梅毒、神经莱姆病、神经系统钩端螺旋体病。
二、颅内感染后患者会出现哪些症状？
1、头痛：颅内感染最常见的症状之一是剧烈头痛。这种头痛往往是持续性的，且难以缓解。患者可能感到头部沉重、胀痛或刺痛，甚至可能伴随恶心和呕吐的症状。头痛的严重程度和持续时间与感染的严重程度密切相关。
2、发热：患者表现为持续高热，常伴有心率、呼吸加快、畏寒、全身不适、肌肉酸痛等，以及其他炎症反应。体温可达到38℃以上，甚至更高。发热可能是持续性的，也可能出现间歇性的高热。发热是机体对感染的一种反应，但过高的体温也可能对脑组织造成进一步的损害。
3、脑膜刺激征：患者可能会出现颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性。
4、颅内压增高：颅内感染引起的脑膜炎或脑脓肿等病变会导致颅内压增高。患者可能会出现头晕、眩晕、视力模糊、视野缺损等症状。严重的颅内压增高还可以导致呼吸困难、抽搐甚至昏迷。颅内压增高还可能引起面部肌肉无力、眼球偏斜、听力减退、嗅觉丧失等神经功能障碍。
颅内感染是一种严重的脑部疾病，其原因多种多样。了解颅内感染的原因和症状对于及时诊断和治疗至关重要。一旦出现疑似颅内感染的症状，患者应立即就医，并接受专业的检查和治疗。通过科学的治疗手段，包括药物治疗、手术治疗以及康复训练等，可以有效控制病情发展，减轻患者痛苦，提高生活质量。同时，提高免疫力以及避免与感染源接触等措施，也有助于预防颅内感染的发生。
参考文献：
[1]王伟，罗本燕.神经病学(第4版).人民卫生出版社.2005
[2]中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会, 北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组. 神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021版) [J] . 中华神经外科杂志, 2021, 37(1) : 2-15. DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20200831-00480.
编辑 | 麦麦
排版 | 麦麦
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