病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

(人民日报健康客户端记者 杨晓露)“FMS”北京地坛医院肝病一科副主任医师丁蕊在电脑上轻轻敲出了这三个首字母,她所用的“医疗输入法”就自动出现富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦或其他带有类似基团的药品名称,丁蕊选择了她所需要的“富马酸丙酚替诺福韦”填进电子病历,整个过程“丝滑”而又迅速。

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北京地坛医院肝病一科副主任医师丁蕊正在使用医疗输入法书写电子病历。受访者供图

10月26日,国家传染病医学中心与腾讯搜狗输入法达成合作,腾讯搜狗输入法医疗版发布,目前已经在地坛医院投入使用。医疗版输入法包含专业输入和病例智库,其中专业输入支持70万医疗领域大词库;病历智库包括42类传染病和数千种常见病症。“前期测算显示,一名医生写病例的时间能减少40%,这样他们就能节省出更多时间与患者沟通交流。我们希望通过这一输入法让医生把时间还给患者。”国家传染病医学中心(北京)办公室主任李冰介绍。

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10月26日,腾讯搜狗输入法医疗版发布,腾讯搜狗输入法企业版产品总监辜海玻介绍输入法如何应用。受访者供图

丁蕊告诉人民日报健康客户端记者,以往她写一个入院记录大概需要半小时到一个小时的时间,首次病程记录大概也需要花费30分钟左右。使用搜狗输入法医疗版后,入院记录最快的一个用了13分钟就解决了。入院首次病程记录,最短的用了3分半的时间:“像抗乙肝病毒常用药‘富马酸丙酚替诺福韦’,以前打病例‘酚’字我会经常会错误输成‘芬’,到核实病例的时候才发现。但现在只要敲富马酸首字母FMS,就可以直接选择上屏,类似的词条还有很多。”

除了专业的医学词语,输入法中的“病历助手”也是加速病历书写的重要工具。“我们通过一线调研发现,医生书写的电子病历有一部分是结构化的。因此我们和地坛医院的专家合作,收集了大量的病例数据,再通过效率型工具进行整合,形成结构化内容呈现给临床医生。一些患者的个性化内容,医生可以通过专业输入法来进行增删。”腾讯搜狗输入法企业版产品总监辜海玻介绍。

“通过AI提升临床运行效率,减轻了临床一线医生的负荷负担,同时也能提升临床病历的质量,最后还是服务于患者。这只是开始,下一步我们会进一步深入的跟高新企业合作,把智能化、智慧化产品更多的赋予到医疗服务一线。”北京地坛医院党委副书记田昕说。