“你刚踏入这个行业,成为一名医生时,也许认为这份工作需要的不过是谨慎的诊断、高超的技术以及关怀他人的善心。但你很快就会发现,事实并非如此。我们面临着似乎永无休止、花样百出的障碍。”
——阿图·葛文德《医生的精进》
楠楠的父母焦急地等待着,1小时……2小时……焦虑感逐渐加重,变得愈发沉重。虽然手术前和医生进行了充分的沟通,但心中不免往最坏处想。
手术室里
各种仪器的嘀嗒声有序响起;无影灯下,主刀医生全神贯注地进行手术操作,两名助手熟练地配合着;器械护士、麻醉师、体外循环师各司其职,密切协作......
手术台上的楠楠出生时被诊断患有先天性心脏病,右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄。在他7个月大时,接受了手术治疗,医生发现他的冠状动脉异常横跨右室流出道,不具备外管道或双流出道根治手术的条件,于是实施了姑息手术——右侧上腔静脉-右肺动脉吻合术(Gleen术),以改善楠楠的缺氧状况,进一步促进细小的肺动脉发育。术后,定期随访观察,适时再选择进行二次手术。
时间转瞬,楠楠距离第一次手术已经过去八年多。9岁的楠楠稍稍一活动,就会出现明显的气喘、口唇紫绀等缺氧症状。为了寻求进一步的治疗,他的父母带他来医院复查。经过系列检查及评估,楠楠符合进行二次手术的条件,然而手术的风险极其高。但如果保守治疗,长期的缺氧状况可能会导致楠楠生长发育迟缓、智力发育受损,甚至可能严重引发心力衰竭。
面对这一艰难的选择,楠楠的父母陷入了两难,到底他们冒险尝试手术,还是接受孩子保守治疗带来的发育迟缓?
经过多次与医生深入沟通以及无数次的思想斗争后,楠楠的父母最终决定选择手术治疗。
2023年7月27日一大早,楠楠被接进了手术室。
在第二次开胸手术中,孩子胸骨、心包与血管之间的黏连情况极为严重,加之冠状动脉位于黏连区域,仅是分离黏连组织和心脏大血管就耗费了大量时间和精力。每一步操作都需极其谨慎,以免造成大出血。接着,建立体外循环,心脏停跳,主刀医生在心脏上开始“精雕细琢”纠正畸形。纤细的血管,柔嫩的心肌,薄如蝉翼的心包......经过一番精细操作,当开放升主动脉后,新鲜的血液通过重建的管道奔流不息,那一刻,手术室内的所有人都如释重负,饥饿与疲惫的身体仿佛被重新跳动的心脏注入力量。
随着手术室的门缓缓打开,医生边向门外探头边呼喊:“楠楠家长”。
一句“手术成功”,楠楠父母那两颗高高悬着的心终于放下了一半。
术后,楠楠转入心脏外科监护室继续治疗,经过三个月的治疗,楠楠顺利出院,并恢复了正常的生活和学业。
如今,出院已满一年,复查时再次见到他,已经是一个活泼的大男孩。
排版:宣传科 侯晶晶| 审核:宣传科 高琦 杨馥羽