【精彩回顾】广东省医师协会血液科医师分会CAR-T细胞治疗高级研修班

为提升血液科医师在CAR-T细胞领域的专业能力,保障血液病患者身体健康,由广东省医师协会血液科医师分会主办、南方医科大学珠江医院承办的“CAR-T细胞治疗高级研修班”,于2024年10月19-20日在广州召开。

期间,血液学专家、学者及临床医师齐聚一堂,形成了一场跨越地域界限的知识盛宴。就CAR-T细胞疗法的研究进展和实际应用案例分享等内容进行了热烈探讨。【Htology血液前沿】全程跟踪并特别整理了会议精华,以飨读者。


PART1

CAR-T细胞治疗病房参观


CAR-T是本世纪最具划时代意义的新型肿瘤免疫治疗技术,它是由自体或异体T细胞在体外进行基因编辑改造而成,如同装有“GPS”一样在输注人体内可主动识别并杀伤肿瘤细胞。珠江医院血液科凭借其在血液病治疗领域的深厚积累与前瞻视野,于2015年在国内率先开展CAR-T细胞治疗,并牵头成立“华南CAR-T细胞治疗联盟”。目前,珠江医院血液科已开展了多项CAR-T细胞临床研究,病种涵盖了急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等多种恶性血液病,对CAR-T细胞细胞疗法治疗血液恶性肿瘤有丰富经验。

10月19日下午,来自广东省各地的医疗人员齐聚珠江医院血液科,梁钊教授带领培训班学员们实地观摩了商品化CAR-T细胞回输的全过程,同时参观了细胞治疗病房,并进行了深入的交流与探讨。此次参观交流活动,不仅让医疗人员们近距离了解了CAR-T细胞治疗的实际操作流程与病房管理细节,更为他们提供了一个宝贵的学习与交流平台。珠江医院血液科主任李玉华教授表示,未来科室将继续深耕CAR-T细胞治疗领域,不断优化治疗方案,提高治疗效果,同时加强与国内外同行的交流与合作,共同推动细胞免疫治疗技术的发展与创新。


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PART2

开幕式


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10月20日由同济大学附属同济医院梁爱斌教授、中国人民解放军总医院韩为东教授、徐州医科大学附属医院徐开林教授作为主席团开场致辞,表示本次会议涵盖了CAR-T细胞疗法的基本原理、最新研究进展、临床试验成果、实际治疗案例分析以及面临的挑战与应对策略等多个维度。相信,本次研修班的成功举办,将更加系统全面地培训了细胞治疗卫生技术人才,为推动CAR-T细胞治疗的更广泛开展助力。


PART3


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韩为东教授分享了“基因编辑的CAR-T治疗肿瘤-走向通用型”的精彩内容,韩教授课程中详细阐述了目前通用型CAR-T的技术路线及其团队的相关工作,也对未来通用型CAR-T做了前沿展望。

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南方医科大学珠江医院李玉华主任主要围绕“CAR-T治疗B-ALL联合治疗进展-珠江经验”的内容展开。李教授强调,在当前的的治疗格局中,B-ALL治疗已进入免疫治疗时代,CAR-T疗法相较于双抗和ADC药物,在CR率及MRD阴性率的提升上展现出了显著优势。并详细分享了基于珠江医院实践的CAR-T联合治疗策略与宝贵经验。包括:CAR-T细胞联合分子靶向药物、CAR-T细胞联合移植、双靶点联合输注和CAR-T联合DC疫苗。珠江经验的详细剖析,为临床医生提供了宝贵的实践指导和未来研究方向,对促进B-ALL免疫治疗领域的持续发展具有重要意义。

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中国人民解放军总医院刘洋教授探讨了“控制风暴-谈CAR-T治疗相关CRS的临床管理” 议题。内容覆盖了CRS的发生机制、典型表现及其综合管理策略,并着重介绍了CRS治疗药物。刘洋教授强调,尽管我们在理解和管理CAR-T相关不良事件(AE)方面已取得显著进展,但这一领域的认知边界仍在不断拓展之中。对于CAR-T相关AE的深入探索和理解,仍是未来研究的重要方向。

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南方医科大学珠江医院涂三芳教授就“CAR-T细胞治疗的全流程管理” 展开介绍。涂教授结合珠江医院丰富的临床经验,详细阐述了珠江医院在CAR-T细胞治疗领域所建立的独特体系:CAR-T筛选体系和CAR-T前桥接治疗体系。

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南方医科大学珠江医院贺艳杰教授分享了“MM的CAR-T细胞治疗”的精彩内容。贺教授表示,CAR-T细胞疗法为MM患者带来了前所未有的高缓解率,为这一难治性疾病的治疗开辟了新的希望;同时,强调规范化全流程管理是确保CAR-T疗法获得良好疗效的重要措施,从患者筛选、预处理、CAR-T细胞制备到输注后的监测与管理,每一个环节都至关重要;此外,贺教授还指出,如何将CAR-T疗法更加有效地融入MM治疗的整体策略中,以实现更佳的个体化治疗效果,值得医学界进一步深入研究和探索。

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南方医科大学珠江医院周炜均教授围绕“CAR-T细胞基础研究及原理”展开。内容涵盖了CAR的组成与工作原理、结构设计蓝图及其演变过程,详细解析了CAR靶标的选择原则,并介绍了CAR-T细胞制备的全流程。同时探讨了CAR-T细胞疗法所面临的困境以及靶向其他新抗原的TCR-T细胞等前沿内容。

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同济大学附属同济医院李萍教授探讨了“CAR-T治疗联合策略进展与同济临床实践”。李教授说道,在CAR-T疗法的新时代,LBCL的治疗格局正在改变。ZUMA-1研究结果揭示,接受Axi-cel治疗并在12个月和24个月持续CR患者,展现出很好的生存数据。可见CR是患者获长生存的关键,同济医院的数据也支持这一结果。在此基础上,李教授还强调了探索CAR-T+“X“的治疗新模式,以期进一步提升患者的治疗效果。

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南方医科大学珠江医院杨继龙教授就“CAR-T细胞治疗的毒性管理与治疗策略”进行了介绍。CAR-T细胞治疗作为创新的治疗手段,疗效显著,但相关的毒性反应依然是治疗过程中面临的挑战之一。尽管如此,对于CRS及ICANS的管理已日趋完善,相关的临床研究进一步探索激素难治性患者的治疗方案。同时,血液毒性、免疫缺陷及感染等不良反应管理也在持续优化,以实现个体化的风险评估与针对性治疗。此外,低毒性CAR-T细胞的设计及临床策略的完善有利于进一步提高CAR-T细胞治疗的安全性。

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南方医科大学珠江医院梁钊教授分享了“DLBCL的CAR-T细胞治疗策略的优化”内容。梁教授表示,通过最佳患者筛选,优化的桥接治疗,新一代的CAR-T结构优化可以使得我们患者接受CAR-T细胞治疗的效果进一步提升。通过梁钊教授的讲解,学员们进一步了解到在临床工作中如何让CAR-T细胞治疗的优势进一步提升。

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中国科学院广州生物医药与健康研究院李鹏教授围绕“新型免疫细胞治疗的研发和机制研究”展开讲解。TLR2作为一种重要的免疫识别受体,在结合CAR-T细胞治疗B细胞恶性肿瘤方面展现出了新的潜力。此外,嵌合Fc受体CD64(CFR64)的设计也为CAR-T细胞治疗带来了新的突破。同时,抗TGFβ CAR-T细胞也是当前研究的热点之一。

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南方医科大学珠江医院周璇教授分享了“CAR-T细胞治疗的联合治疗”的内容。CAR-T细胞疗法已被许多研究证明对多种癌症,尤其是血液肿瘤有效。大量研究表明,CAR-T细胞疗法与其他癌症治疗方法(如放疗、化疗、抗肿瘤疫苗、溶瘤病毒、BiTE、细胞因子、检查点阻断剂、免疫调节剂、代谢抑制剂和同种异体HSCT)的联合使用增加了协同效应,上调对肿瘤抗原的识别和靶向能力,最大限度地激发抗肿瘤免疫反应,提高肿瘤细胞的免疫应答能力。期待未来的研究能更好的研究探讨包括不同类型CAR免疫细胞的联合治疗。

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南方医科大学珠江医院周丽娟教授就“CAR-T细胞的单采及核心要点”展开探讨。周丽娟教授作为珠江医院血液科血细胞单采负责人,结合自己的工作和相关病例,详细地向学员们介绍了CAR-T细胞治疗单采的注意事项,详细列举了采集物检测、单采及参数设置信息,为学员们提供了宝贵的经验和指导。

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南方医科大学珠江医院杜静文教授分享了“CAR-T细胞治疗的流式检测”,杜教授通过病例深入浅出地引出了流式细胞术在CAR-T细胞治疗中的应用和重要性。在CAR-细胞免疫治疗靶点筛查方面,通过精确设门来准确评价潜在靶点抗原在肿瘤细胞群的表达;此外,在CAR-T细胞治疗后MRD监测应用,可以灵敏地检测到治疗后体内残留的肿瘤细胞,从而及时发现肿瘤复发或进展的迹象。这对于制定后续治疗方案和判断患者预后具有重要意义。



大会总结

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李玉华教授总结:本次培训班旨在提升血液科医师在CAR-T细胞治疗领域的专业能力,以保障血液病患者健康。培训班中专家们重点探讨了CAR-T治疗的联合策略,并分享了各中心的实践经验。希望这类培训班进一步提升血液科医师对CAR-T细胞治疗的认识。未来,我们计划定期举办此类培训班,并期待获得业内更多关注。广东省医师协会血液科医师分会及珠江医院亦期望借此学习交流的机会,与大家一同走在细胞治疗领域的前沿。