作者介绍:
石磊:医学博士
四川大学华西医院临床营养科 副主任营养师
陈瑛翼:
四川大学华西医院临床营养科 营养医师
Tips——水果选择 糖尿病 若血糖控制理想,可两餐之间定时定量加餐水果,总量不超过200g/天; 若血糖控制欠佳,患者可以进食少许蔬菜类水果替代,如黄瓜、番茄。 需要低渣饮食的疾病 如炎症性肠病、结直肠癌、胃癌,及其他腹泻等,患者进食水果会增加肠道的机械性刺激,不利于疾病恢复。当进入疾病恢复期,可把水果榨汁去渣温热少许饮用。 高钾血症 (如发生肾功能衰竭、缺血、酸中毒、溶血、输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血等)患者如果进食过量的水果,不利于钾的控制,因为大部分水果都含有丰富的钾,高钾期间尽量控制自己的嘴,暂不进食水果。
牛奶是病房里较为常见的礼品,选中牛奶的你一定认真思考过病人的需求,给你60分吧~营养丰富、容易消化吸收、物美价廉、食用方便,是最“接近完美的食品”,人称“白色血液”。所以牛奶也是一种良好的探病礼物。奶中的蛋白质、脂肪消化吸收率高,且富含脂溶性维生素,奶中矿物质多是溶解状态,而且钙、磷的比例合适,容易消化吸收。烧伤、慢性阻塞性肺疾病、骨科术前术后患者可每天饮用250~500ml牛奶。
市面上存在很多如乳酸菌饮料、益生菌饮料、AD钙奶等类别的乳制品,是以新鲜牛奶为原料,在加工过程中加入适量的水、可可粉、果汁、乳酸菌等辅料加工制成的具有不同风味的含乳饮料,蛋白质含量远不及纯牛奶。
Tips——牛奶选择
乳糖不耐受 由于缺乏乳糖酶在饮用牛奶之后会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状,这类病人可以选择舒化奶、酸奶。 缺铁性贫血 人体内的亚铁与牛奶的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物,影响铁的吸收利用,不利于贫血患者恢复健康,而且生奶本身也是贫铁食物,故缺铁性贫血患者可暂时选择肉类补充蛋白质的摄入。 消化道溃疡 喝牛奶后会刺激胃肠粘膜分泌大量胃酸,会使病情加重,待溃疡好转后再进食少许热牛奶。 腹部手术 进食牛奶后会加重肠胀气,牛奶中含有较多脂肪和酪蛋白,发酵后可产生气体,使肠胀气加重,不利于肠蠕动功能的恢复,暂建议饮用常温酸奶,利于疾病恢复。当进入疾病恢复期,可把水果榨汁去渣温热少许饮用。 腹泻 不建议进食牛奶。因为中国人普遍缺乏乳糖酶,有些患者对牛奶中蛋白过敏,腹泻期间喝会引起腹胀而不利于疾病的恢复。
蛋白粉是病房中最为常见的营养品,一般是采用提纯的大豆蛋白、或酪蛋白、或乳清蛋白、或上述几种蛋白的组合体构成的粉剂,其用途是针对特定人群的营养性食品补充剂。选中蛋白粉的你已经把患者的需求考虑良多,并且还做到了不人云亦云,也是一种很不错的探病礼物啦~
作为氨基酸补充食物,可为婴幼儿、老人、运动人群、术前术后病人和减肥人群因蛋白质缺失提供必需的营养。较为推荐的是乳清蛋白粉,其是乳蛋白质中的一类,含有人体所需的所有必需氨基酸种类,容易消化吸收。
正常成年人全天蛋白质推荐摄入量为男65g、女55g。
Tips——蛋白粉选择
肾功能不全 因蛋白粉中大量的蛋白质在体内需要经过肝脏的代谢,其代谢产物又需要经过肾脏经尿液排出,进食过量的蛋白粉可能会加重肾脏的负担,对疾病造成不良影响。 肝性脑病 即III、IV期(昏睡、昏迷期)或血氨升高,在发病初需短时间内禁食蛋白质,待意识恢复后蛋白质的摄入从20g/d逐渐增量,且蛋白质来源应以植物蛋白为主。 痛风 患者若大量服用大豆蛋白粉,大豆中的嘌呤会造成尿酸增高,促成或加重痛风,有些蛋白粉打着“乳清蛋白粉”的名号,却掺杂着大量大豆蛋白,购买时应详细阅读外包装上的配料。
F 补品(得分:良)
在病房里,经常听见这样的膳食调查:我每天都要吃一根虫草;我在吃燕窝(海参)补充蛋白质;我朋友给我送了阿胶补血等。
补品被定义为补充人体所缺乏的营养物质,提高人体抗病能力,消除虚弱症之物品。
然而选择补品的你,虽然内心已经为患者精心考虑,却被众多的宣传广告“忽悠”啦,多数补品价值不菲,却并没有那么神奇,所以不能算最棒的探病礼物,我们一样的钱,或许可以买更棒的礼物。
事实是海参蛋白质含量高,但是吸收率差,还不如进食鸡蛋;
和海参一样,燕窝主要是含有粘蛋白,这种蛋白质成分接近于豆腐,而且豆腐还含有燕窝没有的大豆异黄酮;
阿胶主要成分是胶原蛋白,基本无补血效果,若出现缺铁性贫血还不如补充猪肉、牛肉、羊肉等动物性食物;
想破了头的探病家属
经常送的这些食品作为礼物都不是那么完美,那世界上是否存在可以满足所有患者需求的食品呢?
四川大学华西医院临床营养科简介
《中国临床营养网》编辑部