【来源:平顶山晚报】
平顶山市第一人民医院骨科一病区副主任医师 吴登科
我国骨关节炎患者已超过1亿人。膝关节承载了几乎全部体重,参与身体的主要活动,那么,如何判断患了膝关节骨关节炎,如何治疗,让我们一起了解膝关节骨关节炎的精准阶梯治疗。
什么是膝关节骨关节炎?
膝关节骨关节炎是一种常见的膝关节退行性疾病,即人们日常描述的“关节磨损”。当关节内原本光滑的软骨变得不平整,甚至完全磨损消失,患者在活动膝关节时就会感觉疼痛,尤其在行走及下蹲,需要膝关节承重时尤其明显,甚至部分患者会出现明显的膝关节无法伸直。部分患者也会感觉以前笔直的腿出现了向内或向外弯曲变形。通过X光检查,可以看到膝关节间隙变窄或消失。
如何精准阶梯治疗?
膝关节骨关节炎病程往往较长,可达二三十年,给患者带来巨大困扰。随着医学的进步,针对其不同阶段和不同病因,出现了不同的治疗方式。早期阶段采用基础治疗,减轻体重、锻炼肌肉力量;中期口服药物对症治疗,关节腔内注射药物缓解症状;中晚期在药物治疗效果不佳时,则需要手术治疗,但尽可能选择适宜患者的手术方案,比如,只有部分关节面磨损,可选择针对这一部分的关节表面置换,保留尚未磨损的软骨。
什么是人工关节置换术?
人工关节置换术,是过去几十年最成功的手术之一,是膝关节骨关节炎终末阶段的主要治疗方案,通过去除磨损关节、植入人工假体,起到缓解关节疼痛、改善关节功能的作用。实际上,在人工膝关节置换术中,医生只是将膝关节表面磨损的软骨及少量软骨下骨切除,并不是将原有关节完全切除,好比在牙齿上安装一个牙套,而不是把牙齿拔掉。
人工膝关节能用多久?
当医生提出膝关节置换的治疗方案时,大部分患者都有这个疑问。随着医学材料的进步,当下的人工膝关节没有明确的使用年限,患者可以用二三十年甚至更久。
人工膝关节置换术康复周期长吗?
初次全膝关节置换术,术后第二天即可下地负重活动,而且越早活动越有利于术后康复及并发症的预防。术后2—3周,患者即可在拐杖或助步器辅助下进行比较自由的活动。术后2—3个月,大部分患者都能恢复到正常生活状态。只更换一部分磨损关节面的部分膝关节置换术,由于损伤更小,恢复会更快。
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