无菌条件差、手术团队配备不到位、手术器械、监护仪器缺乏……现实中，以上任何一种情况都足以影响一台手术的成功完成。
然而近日，湖南中医药大学第二附属医院马达加斯加中医中心的医务人员就在如此简陋的手术环境下，成功为一名因车祸重伤的华人同胞实施手术，救其于危难之中。
（▲阮红良（中）带领团队为患者实施手术）
华人同胞车祸重伤，中医中心千里支援
马达加斯加时间2024年10月12日凌晨，湖南中医药大学第二附属医院马达加斯加中医中心业务院长阮红良副教授接到紧急求救电话，中铁十八局在马岛东南角佛多番有一名员工车祸受伤，全身多处骨折、关节脱位且伴有神经损伤，患者十分痛苦，病情危重，急需骨科医生。
就此，一场紧急救援拉开序幕。
由于当地医院缺乏手术用钢板及螺钉，接到电话后，阮红良带领朱书仙主治医师及援马达加斯加医疗队员慕春红副教授在首都塔那那利佛选好手术用钢板及螺钉，下午6时20分乘飞机紧急飞往佛多番。
当晚到达当地医院后，阮红良三人发现，情况远比想象中艰难很多。医院只有一个破旧不堪的手术室，没有骨科医生及骨科器械，病房走进去即可闻到一股恶臭。患者情况也十分糟糕，左侧股骨干、左侧锁骨中段骨折，合并左髋关节脱位，伤后一直剧痛，急需手术治疗。
很明显，当地医院手术条件极差，可如果将患者转运至首都，需驾车三天三夜，患者骨折无法固定，可能会导致病情进一步加重。在当地医院尽量创造手术条件，成了唯一选择。
情况严峻且紧急，阮红良迅速做出安排：完善抽血检查，明确患者的失血量；明日去手术室搜寻骨科器械，同时与该院唯一的外科医生沟通手术事宜；紧急通知中铁十八局员工查血型，以备手术中输血用；疏导并安抚患者情绪。
彻夜未眠，紧急同国内专家探讨救治方案
到达佛多番的当晚，阮红良便彻夜未眠。患者病情重、医疗条件差，应该如何创造有利的手术条件？凌晨四点，他还在同湖南中医药大学第二附属医院创伤骨科专家曾赛华教授及周昭辉教授探讨手术具体方案及注意事项。
马达加斯加时间10月13日，阮红良带领朱书仙医生查看手术室情况，同时与该国医生详细沟通患者病情，并确定了手术用血事宜。
摆在眼前的手术条件依然很棘手。没有复位钳、丝锥等手术工具，可能导致手术时间长、出血多，甚至出现生命危险。且患者髋关节脱位伴有明显的神经损伤，但需要先固定骨折，才能复位髋关节，手术难度极大，风险极高。
综合考虑下，阮红良将情况向湖南中医药大学第二附属医院院长刘春华进行了汇报。刘春华了解情况后作出指示：向国内创伤科专家取经，确定最优最安全的手术方案，尽力救治患者。
在多方努力和支持下，阮红良最终敲定了手术方案：在连硬外麻下行左股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术、左髋关节后脱位手法整复术、左锁骨中段骨折手法复位“8”字绷带包扎术。
历经4小时，克服困难保证手术圆满完成
马达加斯加时间10月14日早上8点，手术正式开始。虽然做了充分准备，但手术过程依旧十分艰难。
手术无菌条件太差，马达加斯加医护完全没有无菌观念，手术器械均未用无菌包布包裹。语言沟通也十分有障碍，医生使用法语、马语，团队也是临时确定，导致手术配合程度很低，加大了手术难度。
手术现场，没有监护仪器，阮红良只能时刻观察，根据临床经验来判断。手术器械缺乏的情况，更是进一步加剧。手术一开始电钻便无法工作，唯一的钻法也断了，丝锥也只有小号的，大多数需要用的手术器械都没有，钢板只有一块，没有塑形工具……
整个手术团队从一开始抱怨手术条件差，到最后完全没了脾气，汗水湿了又干，干了又湿。阮红良冷静下来，告诉自己，虽然困难重重，但一定要想办法拿下这台手术。
（▲患者手术成功完成，恢复良好，图为阮红良（右二）、朱书仙（右一）与患者合影）
终于，历时约4小时，输全血400ml，手术顺利完成。股骨干骨折内固定手术做完后，阮红良又带领团队为患者进行了髋关节复位，亲手制作“8”字绷带固定于扩胸复位后的左锁骨。
所有手术均圆满完成，患者成功度过难关，阮红良终于松了一口气。马达加斯加麻醉科主任及医护人员，不禁都对他竖起了大拇指。当天下午，朱书仙医生还用针灸帮助患者恢复左下肢受损的神经功能。
（▲术后，朱书仙医生用针灸帮助患者恢复左下肢受损的神经功能）
术后，患者恢复良好。在详细与马达加斯加医生交代注意事项后，阮红良和朱书仙才放心地返程。回去后，阮红良仍不忘每日随访病人情况。
（▲阮红良向马达加斯加当地医生交代术后康复事项）
至此，这场千里紧急救援画上了圆满的句号。回想起此次经历，阮红良依然感慨万千。“这样的手术在国内或许很常见，但是在医疗条件如此落后的马达加斯加非首都区域，能够成功实施难以想象。虽然承受了巨大的心理压力，但所幸结局是完美的。”
此次救治彰显了湖南中医药大学第二附属医院马达加斯加中医中心骨科救治水平，展示了在马达加斯加华人互帮互助的大爱精神，也充分体现了医务人员救死扶伤的医者仁心。
阮红良表示，中医中心将继续携手并肩，全力以赴完成任务，让湖湘中医的种子在非洲大地落地生根。
（▲阮红良（左三）、朱书仙（左四）与部分中铁十八局员工合影）
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院 阮红良 朱书仙 刘丹
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（编辑YT）