肾脏是人体中一个至关重要的器官，它不仅参与尿液的生成和排泄，还具备内分泌功能，调节血压、红细胞生成、钙磷代谢等多种生理过程。然而，肾脏疾病在全球范围内的发病率居高不下，严重威胁着人们的健康。

肾脏的结构与位置

肾脏是一对形似蚕豆的实质性器官，左右各一，分别位于脊柱两侧、腹膜后间隙内。受肝脏影响，右肾略低于左肾1-2厘米。左肾位于第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间，右肾则位于第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。两肾上端距正中线平均为3.8厘米，下端距正中线平均为7.2厘米。

肾脏的外侧缘中部有一个四边形凹陷，称为肾门，是血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾脏的地方。肾实质分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质红褐色，由肾小体和肾小管组成；肾髓质淡红色，约占肾实质厚度的2/3，由15-20个肾椎体组成。

肾脏的功能

肾脏是一个多功能器官，其主要功能包括：

1. 生成尿液和排泄代谢废物：肾脏通过过滤血液，将多余的水分、无机盐、尿素等代谢废物排出体外，维持体内环境的稳定。

2. 调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏通过调节尿液的量和成分，维持体内的水、电解质和酸碱平衡，确保生命活动的正常进行。

3. 内分泌功能：肾脏能够合成、分泌和激活多种激素和生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-二羟胆钙化醇等，参与血压调节、红细胞生成、钙磷代谢等生理过程。

4. 调节血压：肾脏通过调节水钠平衡和血管压力，维持血压的稳定。在血压高时，肾脏可将多余的水和钠排出体外，舒张血管，降低血压；在血压低时，肾脏则促使肾素释放，促进水钠潴留，提高血压。

肾透支是怎么回事？

肾透支是一个形象的说法，用于描述肾脏功能超出正常范围但仍能继续工作的状态。这种状态通常是由于长期疲劳、摄入刺激性药物、不良生活习惯或肾脏疾病等因素导致的肾脏过度劳累。

肾透支是指肾脏在长时间或高强度的负荷下，其功能超出了正常范围，但仍然能够维持基本的生理功能。这种状态并不是一种独立的疾病，而是肾脏功能下降的早期表现。

肾透支的原因

1. 长期疲劳：长时间的工作、学习或体力劳动，以及缺乏足够的休息和睡眠，都可能导致肾脏过度劳累，出现肾透支。

2. 摄入刺激性药物：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能对肾脏产生刺激，导致肾脏功能下降。

3. 不良生活习惯：如过度饮酒、吸烟、饮食不均衡等，都可能对肾脏造成损害，引发肾透支。

4. 肾脏疾病：肾结石、肾炎等肾脏疾病可能导致肾脏功能受损，进而出现肾透支。

肾透支的症状

肾透支的症状可能因人而异，但常见的症状包括：

1. 泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等，这些症状通常是由于肾脏功能下降导致的尿液浓缩和排泄异常。

2. 腰痛：肾脏位于腰部两侧，当肾脏功能受损时，腰部常会出现酸痛、胀痛等不适感。

3. 水肿：肾脏是调节体内水分平衡的关键器官，当肾脏功能受损时，体内水分无法正常排出，可能导致水肿，常见的水肿部位包括眼睑、脚踝、小腿等。

4. 疲劳和乏力：肾脏功能下降可能导致体力下降，使人容易感到疲劳和乏力。

5. 尿液异常：尿液颜色变深（如浓茶色）、有血尿、尿液泡沫多且不易消散（可能是蛋白尿）等，这些都是肾脏疾病的早期信号。

肾透支是一种肾脏功能下降的早期表现，可能由多种因素导致。通过调整生活方式、合理饮食、适量运动以及定期体检等措施，可以有效预防肾透支的发生。如果出现肾透支的症状，应及时就医进行诊断和治疗。

肾脏疾病的常见类型

肾脏疾病种类繁多，常见类型包括：

1. 急性肾小球肾炎：由链球菌感染等引起的肾脏炎症，表现为肾脏肿大、充血，伴有血尿、蛋白尿等症状。

2. 慢性肾小球肾炎：长期存在的肾脏炎症，导致肾脏逐渐纤维化，功能减退，表现为肾脏体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状，伴有高血压、水肿等症状。

3. 肾病综合征：由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆蛋白大量丢失，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。

4. 糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏微血管结构，导致肾脏功能受损，表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时发展为终末期肾病。

5. 高血压肾病：长期高血压引起肾脏小动脉硬化，影响肾脏供血供氧，导致肾脏功能受损，表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。

6. 多囊肾：一种遗传性疾病，肾脏内布满大小不等的囊泡，导致肾脏体积增大，功能受损。

肾脏疾病的预防与养护

肾脏疾病的预防与养护至关重要，以下是一些实用的建议：

1. 合理饮食：以低盐、低脂、清淡饮食为主，适当摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等。避免进食含钾、磷较多的食物，如香蕉、菠菜、动物内脏等。少吃辛辣、生冷等刺激性食物，减少盐分、糖分的摄入量。

2. 适量运动：合理的锻炼对肾脏健康有益，但应以不感到劳累为宜。每天进行半小时左右的适量运动，如慢跑、快走、瑜伽、太极等，有助于增强体质，提高抵抗力。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。疲劳和熬夜会损害全身各器官，包括肾脏。

4. 注意保暖：防止受凉、感冒、腹泻等感染情况。抗生素用药多数会从肾脏排泄，增加肾脏毒性。

5. 适当饮水：保持体内水分平衡，多排尿，有助于预防泌尿系结石的形成。

6. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是引发肾脏疾病的主要危险因素。积极控制血压和血糖水平，有助于预防肾脏疾病的发生和发展。

7. 定期体检：定期进行尿常规、肾功能、血压等检查，及时发现肾脏疾病的迹象。特别是对于有糖尿病、高血压、肥胖、痛风等慢性病史的人群，更应重视肾脏健康的检查。

8. 避免滥用药物：不要随意服用感冒药、抗生素、止痛药等药物，以免对肾脏造成损害。如有需要，应在医生指导下合理用药。

9. 预防感染：反复感染是诱发肾病加重的常见原因。注意个人卫生，保持口腔、肛门等隐蔽部位的清洁，控制感染病灶，有助于减小肾病复发的风险。

10. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害。戒烟限酒有助于保护肾脏健康。

肾脏疾病的早期识别

肾脏疾病早期往往没有明显症状，但通过观察尿液和身体的细微变化，可以及时发现肾脏疾病的迹象。以下是一些提示肾脏有问题的常见症状：

1. 尿液改变：尿液颜色变深，如洗肉水色、浓茶色；尿液中出现泡沫，且长时间不消散；尿量突然增多或减少。

2. 水肿：早上起床后观察到眼皮或脸部水肿，有时伴有脚踝、足部、腿部等部位的水肿。

3. 疲劳乏力：无明显原因出现疲劳、乏力、腰酸背痛等表现。

4. 血压升高：肾脏疾病可导致血压升高，特别是年轻患者出现高血压时，应警惕肾脏疾病的可能性。

5. 食欲下降：肾脏疾病患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

肾脏健康的误区与解答

1. 肾病与性生活的关系：肾病与性生活没有必然联系。适度的性生活不会伤肾，强行将肾和性扯上关系是一种带有偏见又愚昧的看法。

2. 肾病与肾虚的关系：肾病和肾虚是两个不同的概念，诊断标准完全不同。补肾药是针对肾虚而言，不是肾病。肾病患者切勿盲目补肾。

3. 降压药对肾脏的影响：降压药不会伤肾，反而有助于保护肾脏。高血压是肾脏疾病的主要危险因素之一，积极控制血压有助于预防肾脏疾病的发生和发展。

4. 腰疼与肾脏疾病的关系：腰疼通常不是由肾脏疾病引起的。大多数去肾内科看腰疼的人，肾脏其实没有问题。

肾脏是人体中不可或缺的器官之一，它承载着尿液生成、排泄代谢废物、调节水电解质平衡、内分泌等多种重要功能。然而，肾脏疾病的高发病率和隐匿性使得很多人对其缺乏足够的认识和重视。