【来源：玉林日报】
在日常生活中，腰椎小关节错位是一种常见的腰部损伤，它往往给患者带来剧烈的疼痛和活动受限。本文将通过中医的视角，对腰椎小关节错位进行科普，帮助大家了解这一病症的原因、症状及中医治疗方法。
一、腰椎小关节错位的基本概念
腰椎小关节错位，又称腰椎小关节紊乱症，是指腰椎小关节（由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突所组成）因外力作用而发生半脱位或完全错位的情况。这种损伤常见于腰部急性扭伤、搬重物时突然转身或长时间保持不良姿势后。
二、腰椎小关节错位的病因
中医认为，腰椎小关节错位的发生与气血不和、筋骨失养密切相关。具体病因可归纳为以下几点：
1.外伤因素：腰部突然受到外力冲击，如摔倒、扭伤等，导致小关节错位。
2.劳损积累：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，使腰部肌肉紧张、僵硬，小关节稳定性下降，易发生错位。
3.肾气不足：中医认为，肾主骨生髓，肾气不足则骨骼失养，关节稳定性降低，易发生错位。
三、腰椎小关节错位的症状
腰椎小关节错位后，患者通常会出现以下症状：
1.剧烈疼痛：疼痛多位于下腰部，可向上、向下蔓延至臀部、大腿等部位。疼痛性质多为针刺样或刀割样，严重时患者只能躺下休息，无法活动或翻身。
2.活动受限：患者腰部屈伸功能受限，不能弯腰、伸腰或进行腰部旋转等动作。
3.局部压痛和叩击痛：按压或叩击错位部位时，患者会出现明显的疼痛感。
4.可能伴随其他症状：如腰部僵硬、肌肉紧张、局部骨性畸形等。
四、中医对腰椎小关节错位的认识
中医将腰椎小关节错位归为“伤筋动骨”范畴，认为其病机在于筋骨受损、气血瘀滞。治疗时，需注重舒筋活血、通络止痛、强筋壮骨。
五、中医治疗方法
针对腰椎小关节错位，中医有多种治疗方法，包括手法复位、针灸、推拿、中药内服外敷等。以下是几种常见的中医治疗方法：
1.手法复位：手法复位是治疗腰椎小关节错位的首选方法。常用的手法有斜扳法、背法、旋转复位法等。以斜扳法为例，患者侧卧位，操作者通过双手反向斜扳，使患者上位肩向后扭转，臀部向前旋转，听到腰部发出“咯吱”声后，表示小关节已复位。手法复位后，患者需卧床休息，以巩固疗效。
2.针灸治疗：针灸具有疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。对于腰椎小关节错位患者，可选取肾俞、命门、大肠俞、环跳等穴位进行针灸治疗。通过针刺这些穴位，可以激发经气、促进气血运行，从而缓解疼痛、改善腰部功能。
3.推拿按摩：推拿按摩是中医传统的治疗方法之一。对于腰椎小关节错位患者，推拿按摩可以放松腰部肌肉、缓解肌肉紧张状态、促进局部血液循环。在手法复位前或复位后，适当进行推拿按摩有助于巩固疗效、预防复发。
4.中药内服外敷：中药内服可以补肾强骨、活血化瘀；中药外敷则可以温经散寒、通络止痛。对于腰椎小关节错位患者，可以根据具体病情选择合适的中药方剂进行内服或外敷治疗。如内服方剂可选用补肾壮腰汤（需在中医师指导下使用），外敷则可选用活血化瘀的中药膏剂。
六、预防与保健
为了预防腰椎小关节错位的发生，我们应注意以下几点：
1.保持正确的坐姿和站姿：避免长时间久坐、久站或弯腰工作。
2.加强腰部肌肉锻炼：如进行小燕飞、五点支撑等腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量和稳定性。
3.避免腰部外伤：在进行剧烈运动或搬重物时，应注意保护腰部免受外伤。
4.注意腰部保暖：避免腰部受凉，以免引发腰部肌肉痉挛和关节僵硬。
腰椎小关节错位是一种常见的腰部损伤，给患者带来较大的痛苦和不便。通过中医的治疗方法，我们可以有效地缓解疼痛、恢复腰部功能。同时，我们也应注意预防腰椎小关节错位的发生，保持良好的生活习惯和腰部健康。希望本文能够帮助大家更好地了解腰椎小关节错位这一病症，并在日常生活中做好预防与保健工作。（玉林市红十字会医院康复医学科 谢湖）
原标题：
中医如何治疗腰椎小关节错位
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