十个维度问健康——八问渴

某患者人到中年，有糖尿病家族史，因为近期经常口渴明显，饮水量多，每天要超过2000毫升，饮后不易解渴，尿量多，体重和精力下降，这是人的津液大伤出现的症状。患者经过检查确诊为糖尿病，属于中医消渴病，是阴虚燥热所致。

其次，临床还可见内热伤津证的口渴多饮且喜冷饮，多汗伤津证的多汗口渴及急性胃肠炎吐泻后脱水伤津口渴症状。

某患者女性30岁，近半年来工作压力大，经常加班加点，逐渐感到口渴不适，身边必备水杯饮水，但又不想喝水或只能少少饮水湿润口唇，喝水后还有想吐的感觉。医生检查患者后没有发现明显的异常，结合病史考虑是焦虑状态，表现为津液轻度不足，不能上承滋润口腔而产生口渴的症状。经过疏肝养阴、理气安神的治疗后，患者的口渴症状好转。

口渴不欲饮伴咽喉干痛见于阴虚内热病证；渴不多饮或水入即吐见于湿热或痰饮病证；感觉口渴，但欲漱口不欲咽，这是体内有瘀血的象征，好比河道淤积造成下游缺水一样，不是需要补水，而是需要疏通淤积。

患者年届四旬，因为长期劳累，逐渐感到神疲乏力，手足发凉，腰膝酸软，口渴舌燥，渴喜热饮，医院检查诊断桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。中医辩证为肾阳亏虚，阳气无法将津液布散到人体全身，导致口渴欲热饮。中医应用金匮肾气丸治疗后患者症状改善，药物中的生姜、肉桂、附子、人参、黄芪等对津液的输布起了作用。

患者女性30岁，近年来常感口干严重，经常喝水，有时候讲话时，吃干食时、夜间都需频繁饮水，但饮不解渴，还伴舌痛、舌面干裂、口腔黏膜溃疡、眼睛干涩等症状。医生询问症状并进行检查，诊断为干燥综合征，属于一种慢性自身免疫性疾病，以泪腺及唾液腺分泌减少为主要特征。中医辩证阴虚内热，用知柏地黄汤合生脉饮给予治疗。