拨开“云雾”识真疾!带你揭开“烟雾病”的神秘面纱

烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病,以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。

因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网,这些异常血管网在脑血管造影中形似“烟雾”,故而本病得名烟雾病。今天,湖南省直中医医院神经外科的专家为您科普烟雾病的相关知识。

一、烟雾病的危险因素或诱因

①亚裔人:烟雾病见于全球,但是亚洲更多见。

②性别、年龄:女性患上烟雾病的风险稍高于男性,15岁以下的儿童较15岁以上儿童常见。

③烟雾病家族史:6%-12% 的烟雾病患者有家族史,患者同胞间的烟雾病发生率比普通人高出42倍,患者子女的烟雾病发生率比正常人高出37倍,从而提示遗传因素在烟雾病的发病过程中起着极其重要的作用。

④上呼吸道感染、扁桃体炎、血管炎:由于这些感染病史有可能会诱发烟雾病。

二、烟雾病的症状

1、无症状烟雾病:患者没有症状,只是检查中偶然发现。

2、有症状烟雾病:

①典型症状短暂性脑缺血发作(TIA)包括头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等。

②脑梗塞病人有不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语等症状。

③脑出血主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿,单纯的蛛网膜下腔出血比较少见。伴随症状癫痫、头痛、意识障碍等。

三、烟雾病的治疗

①慢性期的患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。

②急性期治疗对于脑梗死或颅内出血急性期的患者,应根据实际情况选择保守治疗或手术治疗。

③一般治疗烟雾病患者在治疗过程中,一定要控制好情绪,避免生气、发怒、激动、过度兴奋等。还需要保持健康规律的作息,避免过累、过劳。最后,要避免过度换气,平稳呼吸,保护好手术部位,避免手术区域的血管受压。

图片

患者需要与医生充分沟通自己的病情,医生将结合患者的个体情况,有针对性的选择最合适该患者的药物,取得最佳的治疗效果。

湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 神经外科 何甜甜

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

(编辑Wx)