“降压药掰开吃致昏迷”冲上热搜,专家详解

  近日,“女子把降压药掰开吃致昏迷”的词条冲上热搜,引发了公众的极大关注。无独有偶,不久前,郑州二院也接诊了一名将降压药掰开吃导致血压波动伴头晕的患者。我国有高血压患者2.45亿,安全用药问题极为重要。降压药为何不能掰开吃,要如何服用才安全?

  郑州二院总药师、药学部主任张慧芝表示,高血压患者要注意自己服用降压药的类别,如为缓释片或控释片,切不可掰开,一定要遵医嘱服用,否则轻者影响药效,重则可能带来生命危险。

  为什么她会昏迷?

  降压药掰开服用瞬间释放高浓度药量!

  据媒体报道,福州40岁的张女士已有一年多的高血压病史,最近她的血压高达160/100mmHg。她以为是药量不够,于是将降压药掰开,吃了大半片。半小时后忽然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住,一下子瘫在沙发上,血压都快测不出来了。家人紧急送医,才发现问题出在掰开吃的药片上。原来,张女士服用的是硝苯地平控释片,这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用,大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压忽然显著下降。

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  控释片被称为“最聪明的药

  缓慢恒量释放延长药物作用时间

  郑州二院总药师、药学部主任张慧芝表示,硝苯地平是一种临床普遍使用的降压药,它有普通片、缓释片和控释片三种剂型。“药物包装上如果有SR的字样,就代表是缓释片,顾名思义,就是缓慢释放药效,而控释片是缓释片的升级版”,张慧芝说,控释片被称为“最聪明的药”,最外层是它的“坚硬盔甲”,推进层是它的压缩海绵。它进入人体内后,推进层吸水膨胀推动药物通过小孔得以缓慢、恒量释放,药物作用时间延长,达到长效平稳降压的目的,一天只需服用一次。

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  药物释放完毕后

  排出外壳是正常现象

  控释片还有个特点,它的“盔甲”是非活性成份,在体内不会被溶化,药物在体内释放完后,“盔甲”可完整地通过胃肠道随粪便排出,说明书也明确指出,排出药物外壳是正常现象。“临床上可能会有没有认真阅读说明书的患者,以为药片完整排出是未被吸收,实际上那只是一个空壳子”。如果把硝苯地平控释片掰开吃,一天的药量会瞬间全部释放出来,剂量非常大,会引起低血压,心绞痛等严重后果,因此硝苯地平控释片千万不能掰开吃。同理,缓释片也不可掰开、咀嚼、压碎服用,为保证药效,最好每天固定一个时间服用。

  除了缓释片、控释片,这些剂型的药物也不能掰开吃!

  不仅是降压药的控释片和缓释片不可掰开服用,任何药物的控释片和缓释片都不可掰开。张慧芝说,还有以下几类剂型的药物不能掰开服用:

  肠溶片:它的设计是以肠溶材料包裹药物,直到到达肠道才释放药效,掰开吃会破坏药物的肠溶包衣,导致药物在胃内溶出,影响药效,还会刺激胃粘膜。

  胶囊剂:胶囊可以掩盖药物的不良气味和提高稳定性,打开胶囊可能会破坏药物的稳定性或者引发对口腔黏膜的刺激。

  包衣片:外层包衣是为了改善口感和减少对口腔及胃粘膜的刺激,掰开后可能会破坏药物稳定性,增加不良反应风险。

  化疗药、靶向药:这些药物由于毒性较大,如果掰开或者研碎服用,可能会释放出有毒的粉尘颗粒,直接接触或者吸入口鼻,可能对人体产生细胞毒作用。

  “总之,患者在服用药物时,一定要仔细阅读药品说明书,并严格遵医嘱,如果有任何疑问,应咨询医生或药师。”(正观新闻)