如果您的孩子白天揉搓鼻子、夜里鼻子堵、常忍不住吸鼻子,那就要警惕是不是患上了过敏性鼻炎。关于儿童过敏性鼻炎,今天我们和山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)鼻科中心的刘升阳医生一起来了解一下。
过敏性鼻炎是可能导致打喷嚏、鼻塞或流鼻涕的疾病,患者多为敏感体质儿童,过敏原很多,比如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等。有些孩子一年四季都有过敏症状,这是“全年性过敏性鼻炎”;有些孩子在一年中的特定时间出现症状,比如对春季树花粉或者夏秋杂草花粉过敏,这被称为“季节性过敏性鼻炎”或者“花粉症”。儿童过敏性鼻炎并不是一个单独的疾病,常常伴发湿疹、结膜炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍、过敏性哮喘等。
儿童过敏性鼻炎的表现
典型症状包括:
1.连续多个喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,有时流鼻血;
2.眼睛发痒、发红、灼热感、流泪,有时出现黑眼圈;
3.咽干痒、咽部异物感或耳朵发痒;
4.夜间睡眠困难,白天疲劳或难以集中注意力。
值得注意的是,每个孩子的表现可能不一样,上述典型症状多在两岁以上孩子中出现。父母应注意观察孩子的症状,总结规律,比如孩子是不是在每年的同一个季节出现鼻炎症状,或每次接触同样的动物后就出现鼻炎症状。
流鼻涕是感冒还是过敏?
普通感冒也有鼻塞、流鼻涕等鼻部症状,往往还伴随着发热、咽痛、头痛、精神差等全身表现,一般持续1周左右即好转。但鼻炎常反复发作,或出现在特定的季节和固定的环境中。其主要症状为阵发性喷嚏、流清涕,或伴有鼻塞,全身症状不明显。症状一般持续2~4周,甚至常年发作。
该用哪些治疗药物?
临床上,需要根据孩子的症状和对生活的影响程度,采取个体化药物治疗。合理用药对于缓解过敏性鼻炎儿童的症状十分必要。
临床上常用的药物如下:
1.鼻喷激素
鼻喷激素对缓解鼻痒、流涕、打喷嚏和鼻塞有显著疗效,但是可能需要使用几天到一周才能起效。这些药物偶尔会有轻微的局部不良反应,常见鼻黏膜刺激感、出血等,如果孩子需要长期(两个月以上)使用鼻喷激素,必须定期复诊,以便保证用药安全。
2.抗组胺药
抗组胺药有助于缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕的症状,包括口服用药与鼻喷用药。口服抗组胺药能在用药后1小时内起效,一般每天用药1次,持续2周以上。抗组胺鼻喷雾剂可用于6岁及以上儿童,无需处方,通常用药后15~30分钟起效,每天用药2次,持续2周以上。婴幼儿用药须遵医嘱。
3.海盐水
鼻腔冲洗也是重要的治疗方法。采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内变应原和炎性分泌物等,是一种安全、方便、价廉的治疗方法,但在操作时需要正确的技巧,以避免引起的不适或二次感染。
4.免疫治疗
免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法,也是目前临床上有可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方案,适用于屋尘螨、粉尘螨以及黄花蒿过敏导致的过敏性鼻炎。免疫治疗主要包括皮下注射和舌下含服两种。皮下注射治疗为每周或每月为患儿注射一次过敏疫苗,帮助免疫快速耐受过敏原,并有助于降低长大后患哮喘的风险。如果孩子比较小或难以定期到医院复诊,可以采取舌下含服的免疫治疗方法,每天固定时间坚持舌下滴药即可。
如何预防过敏性鼻炎?
1.注意学习及生活环境的空气流通,避免接触灰尘及刺激气味气体;
2.加强锻炼,提高身体素质;
3.注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎,季节更替时适时增减衣物,必要时注意戴上口罩;
4.饮食调护:忌食寒凉生冷食物,慎食海鲜类食物,少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。