脏手揉眼后患带状疱疹?别被这条众多媒体转载的热搜消息误导!一文读懂!

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0110月22日,一则关于女子拆快递后揉眼睛感染带状疱疹的消息登上微博热搜,引发关注。

02带状疱疹实际上是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。

03发病要经过两个阶段:第一阶段是原发感染引起水痘,患者年龄较小;第二阶段是水痘病人成年后,机体抵抗力降低时,潜伏的病毒被再激活,大量复制,引起带状疱疹。

0450岁以上成人、老年人、糖尿病、免疫缺陷疾病、机械性创伤、精神压力大、劳累等是常见的诱因。

05带状疱疹的治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生。

以上内容由腾讯混元大模型生成,仅供参考

1022日,一则“女子拆快递后揉眼睛感染带状疱疹”的消息冲上了微博热搜,随后,众多包括官媒在内的媒体进行了报道。

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那么,带状疱疹是通过接触传播病毒导致的吗?“疾控先生”来科普:

先说答案:不可能!

事实上,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。

发病要经过两个阶段:

第一阶段:水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)可经飞沫和(或)接触传播,原发感染主要引起水痘。患者感染水痘后,VZV在脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏。也就是说,病毒感染人体后,人体首先得的是“水痘”。这个阶段,病人年龄较小,大多在托幼机构或小学阶段,成人较少。

第二阶段:当水痘病人成年后,通常是步入老年后,机体抵抗力降低时,潜伏了几十年的VZV病毒被再激活,大量复制,通过感觉神经轴突转移到皮肤,在相应皮肤引起疱疹,即“带状疱疹”。

答案很简单,带状疱疹是病人年幼时感染水痘病毒后在人体内潜伏下来,几十年后等人体抵抗力下降时再被激发而导致的,不是接触了外界的病毒后直接导致的。

(杭州市富阳区疾控中心  李欢龙)


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什么是带状疱疹?


      带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。除了皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。




带状疱疹的发病机制


      水痘—带状疱疹病毒是发病“元凶”,该病毒通常经飞沫和接触传播,初发感染引起水痘。在得过水痘后,残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后跟神经节处,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。


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哪些人群或者因素容易得带状疱疹?


      50岁以上成人、老年人、糖尿病、免疫缺陷疾病、机械性创伤、精神压力大、劳累等是常见的诱因。




带状疱疹的临床表现


    前驱症状

    发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。


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    皮损表现

    发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布而不融合的丘疹,继而迅速变为水疱,水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落,可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周,老年人大概为3-4周。


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    神经痛

    除了皮损表现,患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现,疼痛可以表现为钝痛、跳痛等,通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。




带状疱疹要与哪些疾病进行鉴别?


    发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛;

    发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎

    当带状皮疹皮损不典型时需要和一些其他的皮肤病进行鉴别:如接触性皮炎、虫咬皮炎等。




带状疱疹的治疗


      带状疱疹的治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生


      1.基础治疗

      注意皮肤清洁,避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸,当水疱明显并伴渗出糜烂时,可用3%硼酸溶液进行湿敷,结痂时再用阿昔洛韦乳膏。


      2.抗病毒药物治疗

      常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等,应在发疹24-72小时内开始使用。下表为我国2018版带状疱疹专家共识。但为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生,早期、足量抗病毒治疗非常重要,临床多选择列表治疗剂量的上限量治疗。

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      3.带状疱疹的镇痛治疗

      对于轻中度的疼痛,可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药、曲马多等;对于中重度疼痛则考虑服用阿片类药物如吗啡、羟考酮等,或者治疗神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。


      4.带状疱疹的预防

      除做到规律作息、劳逸结合,增强体质和提高免疫力以外、接种疫苗是预防带状疱疹一种经济有效的方式,通过接种两针疫苗可以大幅度降低带状疱疹发病风险。