10月17日,国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,给出了肥胖症的权威诊疗路径。视觉中国/图
焦点
【云南通报学校“臭肉”:因运输及存储不当导致变质】
10月19日晚,针对云南昆明官渡区长丰学校食堂被曝出“臭肉”一事,官渡区政府通报称,经第三方专业机构昆明市食品药品检验所、云南三正技术检测有限公司同步检验,该批次鲜猪肉片挥发性盐基氮指标(23.8mg/100g)超出国家规定标准(≦15mg/100g),判定为不合格。
经调查,该批次鲜猪肉为10月16日当日宰杀,产地检疫证和“两证两章”齐全。当日凌晨,在进行机器切片加工后,未做散热处理并用双层塑料袋分装,在塑料袋中存放近4个小时,又在食堂室温中摆放5个半小时,没有冷链运输和冷藏保存,因运输及存储不当导致变质变臭。
通报称,调查组对学校管理者及相关方面作出严肃处理:涉事校长被免职;涉事承包商被责令停止经营及处以罚款。
【北京上海等地设立学习困难门诊】
近日,上海儿童医学中心心理卫生团队设立的空间与数学学习困难门诊开诊,主要面向在“数理化”等学科上感到困难的学生。开放预约后,该门诊全部约满,有家长带着孩子专程从外地赶去就诊。
此前,北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、武汉儿童医院等多所医院,都设立了“学习困难”门诊。还有医院设立了注意缺陷多动门诊、抽动障碍门诊,以及语言发育迟缓门诊等多个分支。
健言:各地设立学习困难门诊,反映了社会对儿童学业压力和心理健康问题的重视,尤其是在数理学科表现困难的学生中,这种需求愈加突出。这些门诊不仅为有学习障碍的儿童提供诊断和治疗,也为家长提供了教育和心理辅导。但是,一方面,目前全国范围内此类专门门诊的覆盖面仍然有限,城镇以外的学生和家长难以享受这一服务;另一方面,如何在学业支持和心理健康之间找到平衡,避免过度医疗化,也需要进一步探讨。
【地下肉毒素黑产链:拿货价80卖2600,中毒或危及生命】
最初拿货价80元左右,最后给顾客注射时,收费可达2600元。拿货人无任何经营许可,大量来源不明的肉毒素随意堆放在货架上,没有冷藏储存。新华社10月16日报道,甘肃省兰州市破获省内首例妨害药品管理案,地下肉毒素黑产链的涉案金额超过千万元。
肉毒素作为药品,不仅在储存、运输上有严格要求,对注射量、注射机构和注射医师也有明确规定。
任何一个环节不规范,都可能导致肉毒素中毒,主要表现为头晕眼花、乏力、视物模糊等,严重的出现吞咽困难、呼吸衰竭甚至危及生命。
但医美行业人士透露,由于“水货”价格低,暴利驱使下,违法违规乱象频出。
健康
【广州近期首次报告登革热重症病例】
根据广州市疾病预防控制中心信息通报,2024年10月7日至10月13日,广州市报告新增437例登革热病例,环比增加73.41%。其中,新增重症病例3例,这是近期广州首次报告有登革热重症病例。
登革热病毒主要通过伊蚊传播,据专家分析,随着气温下降,伊蚊的活动能力和繁殖速度将逐渐减弱,登革热流行趋势或将下滑。
【我国首部肥胖症诊疗权威指南发布】
10月17日,国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,给出了肥胖症的权威诊疗路径。
除饮食、运动等生活方式干预手段外,药物和手术是临床肥胖症治疗的两大手段。在药物治疗方面,指南表示,目前在我国有五种减重药物获得国家药品监督管理局批准,用于成年原发性肥胖症患者减重,包括司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、奥利司他,其中前四种均为GLP-1类药物。
对于儿童肥胖症,指南总体治疗原则是减少能量摄入、增加能量消耗,在不影响生长发育的情况下实现减重增肌目的,治疗方法主要包括行为心理干预、运动干预、临床营养治疗等。减重药物治疗建议仅针对经强化生活方式干预减重无效或为改善肥胖症相关疾病的儿童青少年,不建议在超重儿童或青少年中使用。
健言:肥胖症已经成为严重的公共卫生问题。首部肥胖症诊疗权威指南梳理并规范了肥胖症多学科诊疗方案和路径,尤其是明确了药物和手术治疗的标准路径,有助于临床医生更规范地进行诊疗。如何有效推广并落实到基层医疗机构,依然是需要解决的实际挑战,生活方式干预和公众健康教育也应与治疗手段同步推进。
医保
【国家医保局要求开展外配处方专项治理】
10月16日,国家医保局在官网发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》,旨在加强外配处方的规范管理。近期国家医保局在专项飞行检查中发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,存在虚假处方、超量开药等现象。
国家医保局提出,要集中开展医保外配处方使用专项治理,将检查外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动。2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。
【80余种罕见病用药被纳入国家医保药品目录】
国家医保局副局长李滔10月19日介绍,已有80余种罕见病用药被纳入国家医保药品目录。近年来,国家医保局完善准入程序,及时将符合条件的罕见病用药纳入医保目录,建立每年一次的动态调整机制,为罕见病用药设置单独的申报条件。据国家医保局初步统计,通过谈判降价和费用报销,平均为每人次罕见病患者减负5500元。
药械
【默沙东肺动脉高压新药在中国申报上市】
10月17日,中国国家药监局(NMPA)药品审评中心(CDE)官网公示,默沙东(MSD)申报的注射用sotatercept上市申请获得受理。公开资料显示,这是一款“first-in-class”(创新药)新型激活素信号抑制剂类生物制剂,该产品已经于今年3月获得美国FDA批准上市,用于治疗肺动脉高压。
【安斯泰来Claudin18.2抗体获FDA批准上市】
10月19日,安斯泰来(Astellas Pharma)宣布美国FDA已批准其靶向Claudin18.2(CLDN18.2)抗体Vyloy(zolbetuximab)与含氟嘧啶和铂类的化疗方案联合,用于局部晚期不可切除或转移性、HER2阴性的胃癌或胃食管接合部(GEJ)腺癌成人患者的一线治疗,这些患者的肿瘤需通过FDA批准的检测确定为CLDN18.2阳性。
健言:Vyloy作为首个CLDN18.2靶向疗法获批,为HER2阴性胃癌患者提供了新的治疗方案。胃癌在中国发病率高,如何加速该类创新药物在中国的引入,并通过医保覆盖降低患者的用药负担,将是未来医疗领域的重点方向。