世界骨质疏松日 | 牢记“3344”!预防骨质疏松

每年的10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病第三位。骨质疏松症最大的危害是易导致骨折,与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。近年来年轻的都市女性中患骨质疏松的人越来越多,乱减肥、怕日晒、少运动是主要原因。

骨质疏松预防记住“3344”

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骨质在无声无息中流失

30~35岁:骨量开始流失

36~49岁:缓慢减少

50~69岁:迅速减少

70岁以上:持续减少

过程:骨量减少--骨质疏松症--骨折

发生骨质疏松性骨折后的患者病残率和死亡率会显著增加,半数人出现一次骨折后还会再遭遇二次。

很多人认为,得了骨质疏松并不是立即要人命的大病,其实它的后果非常严重。骨质疏松最严重的后果是发生骨折,这也是导致老年患者致死、致残最常见的原因。特别是中老年人及绝经后妇女,更需要关注骨质疏松这一问题。

1.划重点:3个测试发现骨质疏松

【自测1】1个公式,测一测骨质疏松风险

计算方法:(体重kg—年龄)×0.2=风险指数

结果分析:

● 指数大于-1,说明发生骨质疏松的风险较低;

● 指数小于-4,说明是高风险,要赶紧去医院进行治疗;

● 指数在-1和-4之间,是中风险,建议到医院咨询并预防。

注意:具体需要结合医生分析其他危险因素综合分析判断。

举例说明:体重50公斤,年龄85岁的人,风险程度为(50-85)×0.2=-7,结果小于-4,说明患骨质疏松症风险高。

【自测2】你是骨质疏松的高危人群吗?

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(点击图片放大进行测试)

【自测3】平衡力测试

动作1:双脚成直线,一前一后站立,前脚后跟紧贴后脚脚尖,双手自然下垂,坚持一段时间。

动作2:单腿站立,双手叉腰,坚持一段时间。

如果每个动作不能坚持超过10秒,说明平衡力不好。

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2.划重点:3大症状警惕骨质疏松

● 腰背痛;

● 驼背;

● 身高缩短超过3厘米。

以上三种情况,都是脊柱压缩的表现,可能预示着骨质疏松的存在。

3.划重点:4类人群警惕骨质疏松

● 绝经史:绝经特别早,要小心;

● 家族史;

● 骨折史:如果已经发生骨折,再发生骨质疏松,就叫做重度骨质疏松;

● 抽烟、喝酒、长期喝碳酸饮料的历史。

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4.划重点:4个关键预防骨质疏松

(1)合理饮食、正确补钙

钙推荐量:800~1200mg/天。

骨质疏松人群钙推荐摄入量:1000mg~1200mg/天。

含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。

早上250ml牛奶

中午晚上100ml酸奶

300g绿叶蔬菜

25~35g坚果

200g豆腐

以上的食材组合大概可以达到成人每天的钙摄入量,可根据个人习惯适当增减。

尽可能通过饮食补充,饮食不足时,可考虑钙补充剂。

(2)补充维生素D

补钙的同时,还要重视补充维生素D。

维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收,而且能够促进钙质沉积到骨头上,所以对于骨质疏松的病人,维生素D缺乏也不容忽视。维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的,建议大家要适量多晒太阳。

(3)补充维生素K

维生素K主要存在绿叶蔬菜里,绿叶蔬菜经过肠道菌群合成发酵形成维生素K2,维生素K2是骨钙素合成的一个辅因子,可以让钙沉积在骨骼,使我们的骨骼更强健。

(4)运动

简单有效的运动:跳绳。

中老年人可以适当选择强度没那么大的运动,比如太极、八段锦、易筋经。

骨质疏松的治疗

1.药物治疗:骨健康基本补充剂;钙剂、维生素D;抗骨质疏松药物:可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险,如双膦酸盐类、地舒单抗、降钙素等需在医生指导下治疗。

2.运动疗法:运动包括有氧运动(包括慢跑、游泳、太极、五禽戏、八段锦和普拉提等) 、抗阻运动(包括举重、下蹲、俯卧撑和引体向上等) 、冲击性运动(如体操、跳绳) 、振动运动(如全身振动训练) 等。

3.物理因子治疗:脉冲电磁场、体外冲击波、紫外线等物理因子治疗可增加骨量; 超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛。

4.作业疗法:主要针对骨质疏松症患者的康复宣教为主,包括指导患者正确的姿势,改变不良生活习惯,提高安全性。

5.康复工程:如行动不便、跌倒高风险者可选用拐杖、助行架、髋部保护器等辅助器具,建议佩戴防跌倒手表 (如 WATCH 数字系列等) ,以提高行动能力,减少跌倒及骨折的发生。

6.并发症的治疗:对于严重的骨质疏松患者,如发生了骨折,可能需要进行手术治疗,如骨折复位内固定术、关节置换术等。

资料来源:北京中医医院内蒙古医院、南康疾控

(大众新闻记者 周欣怡 整合)