施海峰大夫:房颤的一线治疗方案

 出镜专家 施海峰 原北京医院心内科主任医师、哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人
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电生理医生与其他心内科医生很大的区别在于,我们拥有一种治疗房颤的有力手段,即通过消融手术,使用物理方法摧毁引起房颤的病灶。这是一种效果显著且确切的手术方法。在2006年和2007年,我在的上海胸科医院一年内完成了200多台消融手术,当时已经是全国领先的水平。现在,大型中心如北京安贞医院,一年可以完成1万台消融手术,说明房颤消融技术在快速地发展。目前,全国每年大约有20万房颤患者接受治疗。

消融手术现在越来越被认可,最初被认为是针对反复发作、症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。所谓一线治疗,是指在最初治疗房颤时,消融手术可以与药物治疗同等考虑。过去,人们会讨论是否应该首先使用消融手段,或者在药物治疗无效后再考虑消融。但近几年,消融手术已经被提升为一线治疗手段,意味着它可以与药物治疗一样,作为首选的控制手段。对于症状明显的房颤患者,既可以选择药物治疗,也可以推荐消融治疗。

今年的新观点是,对于反复发作的房颤患者,消融治疗被认为是首选的治疗方法。它比药物治疗更有效,可以在药物治疗之前使用,以更好地达到临床效果,减轻症状,减少复发。