打通“第一公里”,接力与死神赛跑

日前,三元里街社区卫生服务中心与广东省第二人民医院民航院区胸痛中心上下联动、快速转诊,成功救治一例急性心肌梗死患者。

“医生!医生!快点过来,我这里胸口闷”,一场与死神赛跑的接力开始了!10月17日早上8时34分,三元里街社区卫生服务中心接诊一位胸闷患者,自述持续胸闷15小时症状得不到缓解,接诊医师立即为患者行心电图检查,并及时开展心肌酶检测,进行病史询问、生命体征监测,检查结果即时上传至上级医院胸痛中心微信群。

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8时38分心电图检查提示患者前侧壁心肌缺血,9时01分医务人员为患者完成心肌酶检查,肌红蛋白及肌钙蛋白均成倍升高,初步判断为急性非ST抬高心肌梗死。

接诊医生迅速给予吸氧、心电监测等基础治疗,并建议家属立即将患者转至上级医院胸痛中心。经家属同意后,拨打“120”急救车,直达广东省第二人民医院民航院区,开通胸痛绿色通道,直入导管室急诊PCI。

转诊后,三元里社卫积极向广东省第二人民医院民航院区胸痛中心追踪病人的治疗情况。经了解,该患者冠状动脉三支血管病变,左主干粗短,左回旋支粗大,中段长狭窄病变,最狭窄处约85%,植入支架两枚。经过及时救治、患者已转危为安!

今年9月份,三元里社卫成功通过了胸痛救治单元的验收。因距离上级医院胸痛中心车程仅10余分钟,三元里社卫在救治急性心肌梗死患者上首选转运PCI手术为主。此病例,充分展现了胸痛救治单元打通救治的起跑“第一公里”!三元里街社区卫生服务中心首诊医生能及时识别高危胸痛,迅速转诊,及时转运至上级医院胸痛中心救治,为患者争取了宝贵的时间,让患者能顺利转诊及时得到救治,同时也是基层胸痛救治单元与上级医院胸痛中心联合救治模式的又一成功体现。

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【心梗的典型症状表现】

胸痛胸闷是心梗最常见的症状,通常表现为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛通常超过30分钟,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射,常伴有恶心、呕吐、出汗和呼吸困难等,含服硝酸甘油不能缓解。

【发生心梗后怎么办?】

1.尽早拨打“120”急救电话,避免“忍一忍就过去了”等想法而延误治疗。

2.让患者保持舒适体位,不要随意挪动。

3.解开患者衣领,打开门窗,让患者保持其呼吸道通畅。

4.如果患者出现心脏骤停,需要尽快启动心肺复苏

心梗的“120”口诀,要牢记!出现急性胸痛要及时拨打“120”;把握黄金时间120分钟,即明确诊断急性心肌梗死患者疏通血管的理想的时间是在发病120分钟内。

文 | 记者 陈辉 通讯员 吕航
图 | 受访者提供