每年体检，当发现体检报告上多了一项“甲状腺结节”，大家都会被这个“兴风作浪”的结节困扰，需不需要进一步做检查？会不会发展成癌症？可能要做手术吗？

如何有效预防并积极应对甲状腺疾病，湖南妇女儿童医院健康管理中心主任张娜教授用自己丰富的临床经验为您答疑解惑。

一、什么是甲状腺？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉结下方约2至3厘米处分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，重量20到30克，形如蝴蝶。

甲状腺结节是甲状腺组织异常生长所致，可通过医生触及，更重要的是通过彩色超声发现。

二、发现自己有甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节分为首次发现和曾经发现，如果是首次发现，需要在三个月内再次进行检查，而且还需要做血的检测。

如果是之前就发现有甲状腺结节，经过多次检测，甲状腺结节都没有增大，激素也没有变化，那就不必担心，可以继续定期观察。

三、甲状腺异常信号的常见表现？

1、情绪异常

当甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁、焦虑。

2、大便异常

甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。相反，甲状腺激素过多，则会导致一天解好几次大便的情况。

3、体重异常

很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。

甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。甲状腺激素分泌过多，体重会明显减轻。

4、出汗异常

甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

5、脖子变粗

甲状腺位于脖子正前方，当其出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重时还会影响发声、吞咽和呼吸。

四、如何防治甲状腺疾病？

1、自查

看——对照镜子仰起脖子，找到喉结位置甲状腺位于喉结的下方约2-3cm处观察脖子两侧是否对称、有没有肉眼可见的肿块。

摸——拇指置于一侧，将食指、中指、无名指并拢，从上到下轻轻触摸，检查有无结节、肿大，做吞咽动作，感受是否有肿块随吞咽上下移动。

2、定期体检

得了甲状腺结节，需要专科医师结合临床表现、甲状腺功能、细针穿刺活检等进行综合评估，以判断结节姓“良”还是姓“恶”。

如果确诊为甲状腺癌，应及时治疗。排除恶性甲状腺结节的患者，也不要大意，良性的甲状腺结节也可能发生变化，因此最好每隔6～12个月进行体检或门诊随访，对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。

临床评估甲状腺结节的重点，在于及早发现恶性和需要手术治疗的结节，对于这样的结节：

★当结节较大时，可能会出现吞咽和呼吸困难，声音嘶哑或者颈部疼痛等症状，必要时可手术切除结节。

★小部分结节可自主分泌甲状腺激素，从而出现甲亢的症状，可采取放射性碘治疗或手术切除结节。

★彩超提示可疑恶性，或者随访发现结节明显增大，可进行细针穿刺抽吸活检评估结节的良恶性，约 4%-6.5% 的甲状腺结节是恶性的，需手术治疗。

甲状腺结节是一种高发疾病，在发病早期都没有明显症状，但是可以在每年的定期体检中被发现，因此应及时做好预防工作，定期检查很重要。

体检时可利用甲状腺B超、甲状腺功能检查等多种方法来确定自身病情类型和病情轻重，不必过于担心。平时需注意饮食习惯，保持良好作息，半年或一年内进行复查即可。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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（编辑YT）