你做肠镜检查了吗?

【来源:岳阳晚报】

本报记者 罗凯

近年来,由于饮食结构的变化等原因,肠癌的发病率逐年上升。但是很多人对该病缺乏了解,且肠癌的潜伏期长达十几年,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查显得尤为重要。无症状的人群,也要尽早做一次肠镜检查。

无奈,很多人对肠镜检查望而生畏,以至于查出肠癌就已经是中晚期,丧失了早期发现、早期治疗的机会。

什么人群应该做肠镜检查?做肠镜检查是否有危险?市中医医院肛肠科专家对此进行了一系列科普。

为什么要做肠镜检查?

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠。通常,肠镜内部有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。

约95%的肠癌是肠息肉演变而来,通过肠镜可以发现息肉并切除,从根本上降低肠癌发生风险。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3—5个工作日后会发出检查报告。

肠镜在进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1mm—2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。

而因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜。因此,肠镜是发现肠道疾病的金标准。做肠镜检查就像是给肠道做一次全面的“大扫除”,既能预防肠癌,又能发现早癌。

哪些人群需要做肠镜检查?

肠癌的高发年龄是55岁之后。肠癌的转变是一个漫长的过程,息肉变成肠癌需要5至15年,在息肉阶段及时发现并切除,是预防肠癌的有效途径。

以下几种情况,无论有无症状,都尽早做一次筛查:

1.年龄≥40岁,无论男女;

2.长期抽烟、喝酒的群体;

3.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;

4.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者;

5.长期便秘腹泻,有不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;

6.炎症性肠病、家族性息肉病。

肠镜检查怎么做?

肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过肛门插入逆行向下,可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。整个检查过程大约会持续10—30分钟,大部分人可以耐受这个检查。

约九成的人做肠镜时感觉像拉肚子般痛苦,这种痛苦通常持续2分钟左右。约一成的人会很痛苦,多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘者,这几类人建议做无痛肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查,就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长。因为麻醉药物的使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。

做肠镜检查有危险吗?

肠镜检查的风险非常低,只要在专业的医生和设备下进行,一般不会出现严重的并发症。

过程中可能会因向肠腔内充气,会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。

当然,检查也可能出现并发症,比较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。

肠镜检查前要做哪些准备?

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。

预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等)。服用清肠剂后,以排出清水样便为最佳。如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方。

预约下午检查者,检查日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检查前1—2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检查室前需排便一次。

如果是麻醉的无痛肠镜检查,需确保检查前禁食、禁饮6小时以上。

检查后要注意些什么?

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。

如有持续性腹痛,大便带血且量多时,请立即通知医护人员。

实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检查者,检查后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。

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