【来源：岳阳晚报】
本报记者 罗凯
近年来，由于饮食结构的变化等原因，肠癌的发病率逐年上升。但是很多人对该病缺乏了解，且肠癌的潜伏期长达十几年，早期症状隐匿或没有症状，因而对于高危人群而言，早期筛查显得尤为重要。无症状的人群，也要尽早做一次肠镜检查。
无奈，很多人对肠镜检查望而生畏，以至于查出肠癌就已经是中晚期，丧失了早期发现、早期治疗的机会。
什么人群应该做肠镜检查？做肠镜检查是否有危险？市中医医院肛肠科专家对此进行了一系列科普。
为什么要做肠镜检查？
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠。通常，肠镜内部有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。
约95%的肠癌是肠息肉演变而来，通过肠镜可以发现息肉并切除，从根本上降低肠癌发生风险。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3—5个工作日后会发出检查报告。
肠镜在进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1mm—2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。
而因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。做肠镜检查就像是给肠道做一次全面的“大扫除”，既能预防肠癌，又能发现早癌。
哪些人群需要做肠镜检查？
肠癌的高发年龄是55岁之后。肠癌的转变是一个漫长的过程，息肉变成肠癌需要5至15年，在息肉阶段及时发现并切除，是预防肠癌的有效途径。
以下几种情况，无论有无症状，都尽早做一次筛查：
1.年龄≥40岁，无论男女；
2.长期抽烟、喝酒的群体；
3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；
4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者；
5.长期便秘腹泻，有不明原因腹痛、便血、消瘦的群体；
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
肠镜检查怎么做？
肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过肛门插入逆行向下，可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠（回盲末端）。整个检查过程大约会持续10—30分钟，大部分人可以耐受这个检查。
约九成的人做肠镜时感觉像拉肚子般痛苦，这种痛苦通常持续2分钟左右。约一成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘者，这几类人建议做无痛肠镜。
在麻醉状态下进行的肠镜检查，就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。
但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长。因为麻醉药物的使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。
做肠镜检查有危险吗？
肠镜检查的风险非常低，只要在专业的医生和设备下进行，一般不会出现严重的并发症。
过程中可能会因向肠腔内充气，会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。
当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。
肠镜检查前要做哪些准备？
因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。
预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等）。服用清肠剂后，以排出清水样便为最佳。如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方。
预约下午检查者，检查日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检查前1—2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检查室前需排便一次。
如果是麻醉的无痛肠镜检查，需确保检查前禁食、禁饮6小时以上。
检查后要注意些什么？
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。
如有持续性腹痛，大便带血且量多时，请立即通知医护人员。
实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检查者，检查后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。
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