“腹”水难收,43℃恒温来助攻

【来源:南湖晚报】

N晚报记者 王卫国

本报讯 日前,在常春藤医疗嘉兴老年医疗中心病区,躺在病床上的一位奶奶尽管面容有些消瘦,但精神矍铄,反应灵敏,与前来查房的韩克起教授交流得十分顺畅。

这位奶奶姓汤,半年前在其他医院施行了子宫内膜恶性肿瘤切除手术,近半月后肿瘤复发。这次入院时,她腹胀严重,吃不下饭,不能平卧,双腿肿得发亮,检查提示腹盆腔有大量积液。

入院后,韩克起教授与病区曹佳祺、孙春华主任进行联合会诊,经过病历讨论,结合个体情况,最终为汤奶奶制定了个性化治疗方案,进行“腹腔温热化疗”。经过两个疗程,汤奶奶的腹水完全吸收,下肢水肿消退,并且没有发生明显的毒副反应,生活质量明显改善。

据介绍,腹腔热灌注化疗的作用相当广泛——热直接杀伤作用,恶性肿瘤在43℃下持续1小时即可出现不可逆杀伤,而正常组织可耐受47℃持续1小时;热化疗协同增敏,温热可加强化疗药物敏感性,起到1+1>2的作用;增强药物的渗透性,HIPEC的最大组织穿透深度为5mm,而普通化疗药物的组织穿透深度小于3mm;局部药物浓度高,腹腔热灌注化疗浓度远高于全身化疗药物浓度,且反应小;大容量、机械冲刷作用,可将体腔内小于等于40um的游离癌细胞和微小癌灶清除并过滤,使之不再进入体腔内形成二次污染。

“中国在治水上有句老话——堵不如疏。像汤奶奶这个病例,她患的子宫内膜肿瘤,病理类型为浆液性癌,是众多肿瘤类型中预后较差的一种,由于病人年纪大,普通化疗身体扛不住。腹腔热灌注化疗与传统的静脉全身化疗相比,有着局部浓度高、全身毒副反应低的明显优势,适合消化道肿瘤、妇科肿瘤的预防性、新辅助、辅助和姑息性各个模式治疗,从而达到延长患者无症状生存期的目的。”韩克起教授说。

汤奶奶家属说:“我们辗转多地,这次刚入院时,老人根本下不了床,胃口也很差,经过韩教授悉心治疗后,现在每天几次下床行走,精神状态很好,非常感谢各位医生和护士。”

生命远比人们认为的要坚强。人生百年,眼前看似不可逾越的山,有可能也是一道可以跨过去的坎儿。