女子大量咯血进急诊,丈夫无心一句话救她一命!
*仅供医学专业人士阅读参考
流感流行季节,好多人都出现了咳嗽、发烧、浑身无力的症状。年仅25岁的江苏吴女士就碰上了类似的情况。不知道是不是被传染了,吴女士最近突然出现了咳嗽、浑身乏力的情况。原来以为是普通感冒而已,喝了点枇杷膏,感觉自己咳得少了点。没想到的是,一天夜里,吴女士突然猛烈地咳嗽起来。她想要吐痰,就抽了几张纸巾接着。结果像电视剧一样的情景出现了,她看到纸巾上带着鲜红的血。一看到血迹,感受到喉咙里的血腥味,吴女士吓了一大跳。丈夫赶紧带着她去医院挂了急诊。到了医院之后,医生听到患者有吐血情况,就给吴女士连上心电监护,并向家属详细询问吐血情况。到底是呕血呢?还是咯血?丈夫被医生问得稀里糊涂,呕血和咯血有什么区别?不都是嘴里吐出来血吗?应该都是内伤吧。医生向病人丈夫解释:如果是咯血的话,一般是支气管、肺部出了毛病。如果是呕血的话,可能是消化道出血,容易出现大出血。到时候一旦恶化,情况就比较危急了。丈夫赶紧向吴女士确认一下,当时她是咳嗽还是呕吐。连上监护设备的吴女士仔细回想了一下,自己没有呕吐,是嗓子难受,咳出了血。确认病人没有消化道症状之后,医生就给吴女士做了相关的CT检查,看看片子上如何反应。在做了一遍肺结核检查、增强CT、抽血化验之后,医生发现吴女士的结果基本都是阴性。阴性的结果说明了吴女士并没有患上肺癌、肺结核。可检查报告上能看到肺部有磨玻璃状的病灶。是普通肺炎吗?还是病毒感染?到底应该选择哪一种救治办法?
一时间,医生们陷入了两难境地,也十分苦恼。偏偏在这个时候,病人的病情突然加重,打了他们一个措手不及。吴女士咯血的情况更加严重了,病床床单和住院穿的衣物上都是她咳出来的血迹。此时,留给医生们的时间不多了。当务之急是赶紧止住血。上了不少止血药和监护设备之后,吴女士的生命体征被控制住了。忙活了一晚上的医护人员刚想歇口气,病人跟护士提了要求:来月经了,能不能让家属帮我买个卫生巾。向吴女士丈夫转达了病人要求的医护人员,听到他嘀咕了一句:唉……怎么次次都这样。好不容易补点血,现在又在往外头失血。值班医生赶紧拉住了吴女士的丈夫,让他说清楚怎么回事。吴女士丈夫告诉值班医生,之前几个月的时候,吴女士也出现过类似的情况。先是感觉喉咙发痒,咳嗽,可能会咳出点血丝。但是用药之后,就能好,但往往都能碰上月经期。当时,吴女士的出血量没有这么大。家里人想着是冬天比较冷,又到了月经期,妻子身体比较弱。既然吃了药能止住咳,就没当回事。实在是这次,咳出血的问题严重了,家里人觉得不对劲,才带着吴女士来医院瞧一瞧。听到病患家属这么说,值班医生赶紧跟上级上报了一下。之前都是呼吸科的医生参与会诊,如果情况属实的话,可能他们需要请其它科室医生来参与会诊了。
像这个病例的情况,在问诊的时候一般患者很容易忽视细节,并不会主动向医生报告相关信息,从而导致误诊。这回,要不是病人家属的无心之言,提醒了值班医生。吴女士还困在呼吸科,考虑是不是采用治疗肺炎的办法。这个病例也提醒临床各位同仁,问诊一定要细致到方方面面,诊断才不会错漏!