受访专家:浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任医师 吴祖良
环球时报健康客户端记者 张炳钰
据央视新闻报道,目前,海南、上海、浙江等我国10多个省份、直辖市已陆续将人工耳蜗纳入医保报销范围,最高报销比例可达70%~90%。
报道称,我国约有2780万听力残疾人群,植入人工耳蜗是目前有效使全聋患者恢复听力的医学手段。耳聋给患者的生活、交流、学习、工作带来巨大的麻烦与痛苦,长期下去智力及心理健康都会受到极大影响,甚至逐渐被隔离于社会之外。然而人工耳蜗动辄数十万元的医疗费用让不少家庭望而却步,将人工耳蜗纳入医保报销范围,可惠及众多耳聋患者及家庭,对于患者的语言学习和社交活动具有重要意义。
浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任医师吴祖良在接受环球时报健康客户端记者采访时介绍,人工耳蜗的作用原理是把外部言语及声音的声能通过言语处理器转换成电能,刺激耳蜗毛细胞来产生听觉。该装置主要由头部内植入电极和外部言语处理器两部分组成,体外部分外形与助听设备相似。
相比助听器可治疗中度及部分重度耳聋、起到声音放大的作用,人工耳蜗可在临床上用于治疗重度、极重度耳聋及全聋患者,帮助患者恢复或重建听觉功能。使用后患者可接收到正常交流状态下的语言和音乐声音。
人工耳蜗于上世纪80年代由澳大利亚团队研发问世,90年代末传到国内。目前国外进口产品价格为20余万元/只,国内有上海力声特和杭州诺尔康等公司研发生产,价格不超过10万元/只。
吴祖良谈到,耳聋在医学上分为语前聋和语后聋,采用人工耳蜗的治疗时间较早为宜。语前聋大多为先天性失聪,患者的耳聋问题发生在言语发育之前,该类情况若进行人工耳蜗治疗,最好在6岁前进行,超过14岁后再作干预则患者很难重建言语系统;语后聋为患者已经有了发育完善的言语功能后,再发生听力丧失,这时使用人工耳蜗治疗,经过一段时间的适应期即可。此外,根据病变部位不同,耳聋又可分为传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。人工耳蜗治疗一般用于神经性耳聋,传导性耳聋不建议采用。吴祖良提醒,并非所有耳聋都适宜使用人工耳蜗进行治疗,临床医生会根据患者具体情况选择适宜的治疗手段。
之前,由于费用高昂等因素,我国人工耳蜗植入比例偏低,据了解每年植入数量仅为5万例左右,占听力障碍患者总数不到2‰。10余省份将其纳入医保后,大大减轻了患者家庭的经济负担,治疗费用可最低降至几万元,提高了治疗的可及性。9月份,国家医疗保障局副局长颜清辉在国务院新闻办公室举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上表示,医保部门将大力推进医药集采扩面提质,计划将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。举措正式实施后,有望为广大耳聋患者带来更多福利。▲
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