封面新闻记者 宁芝
肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症，长期位居癌症相关统计的首位。
“在过去的几年里，肺癌的发病率逐渐上升，这不仅是一个健康问题，更是我们整个社会需要共同面对的挑战。”成都市第七人民医院呼吸与危重症医学科专家柯华说，早期诊断对提高肺癌治愈率至关重要，尤其是对于40岁以上、长期吸烟以及有家族史的高危人群。
随着人们健康意识的提升，社区层面对慢性病的筛查工作也日益受到重视。“我们希望通过社区卫生服务中心，能够实现早发现、早诊断，让每一位老年病人在家门口就能完成筛查。”她提到，成都市的多项慢阻肺和肺癌筛查项目正逐步推广，以确保更多病人能够及时得到诊断和治疗。
柯华（左）
从医20载，初心不改
柯华一直在成都市第七人民医院工作，刚开始需要轮转，轮转结束后，她毫不犹豫地选了呼吸内科。她说，除了兴趣，更多的是受到老师的影响。
“当时呼吸内科的带教老师，对于每一节课都认真准备，讲课也非常生动。那时我们手写病例，写了很多遍，虽然我对自己的病历感到满意，但拿到老师手里，老师还是会给我做很多的修改。”柯华回忆，老师的严谨态度和特别的教学方法让她对呼吸内科充满了兴趣。
柯华毕业于华西医学院，而在她毕业的学校，也有很多优秀的老师，例如内科学的泰斗陈文彬教授，“老师即便已经80多岁，依然会在学术场合讲课，思路清晰。”
这样的言传身教，让柯华受益匪浅，“尤其是在态度方面，老师对病人非常热情，问得很仔细，不轻易下结论，会在充分了解病人情况后再做决策，后续还会让病人复诊，观察药物的使用情况。”
她说：“在呼吸内科工作20多年来，我从未厌倦这份职业，始终把它当作我热爱的事业。”
肺癌早期诊断，意义重大
成都市第七人民医院同时还是成都市肿瘤医院，而柯华则是成都市最早一批收治肺癌病人的医生之一。她告诉记者，肺癌早期诊断的意义重大。
“早期发现，就能进行及时干预和根治性治疗。”柯华介绍，对于可以手术的病人，医生会尽快安排手术；对于不能手术的病人，也有其他治疗方案，如立体定向放疗或消融等。
她强调，肺癌并不是完全无法根治，分期越早，完全治愈的几率就越高。研究数据显示，I期的非小细胞肺癌患者治疗后5年生存率为73%-90%，II期为56%-65%，IIIA期为41%。“有的病人是家庭的经济支柱，特别是一些四十岁、五十岁的人，如果没有早期发现，可能影响到整个家庭的生计。”
在职业生涯中，柯华遇到了许多肺癌病人，其中一名30岁小伙子的故事尤为深刻。他在外院做了CT检查，发现了肺结节，被医生明确告知要手术，听到手术，他觉得自己得了无法治愈的癌症。
这名年轻人刚刚结婚，没有面对过这样的情境，抱着忐忑的心情，和妻子来到七医院就诊。经过详细的检查，柯华同样认为结节很可能是恶性的，确实需要手术。听到这个消息，他和妻子两人在诊断室里抱头痛哭。
在柯华的细心解释下，年轻人的情绪逐渐有所好转，也了解到早期发现并不意味着无望。最终他在医院完成了手术，术后复查的结果非常好。
这段经历后，他的妻子也养成了定期体检的习惯，“夫妻二人对肺癌的筛查意识大大提高。”柯华说，这一家庭的变化不仅是个人的转变，也是社会健康意识提升的缩影。
对年轻医生，像对自己孩子一样
在呼吸与危重症医学科，诊疗的疾病可分为急性、慢性两类。急性疾病，如上呼吸道感染、气管炎和肺炎、流感等。慢性疾病如慢阻肺等，主要原因往往与生活习惯有关，比如吸烟、女性接触生物燃料（如柴火）等环境因素，以及年龄、家族史等。
呼吸系统疾病的种类繁多，如何为病人看好病？柯华十分注重对年轻医生的培养。在培养年轻医生上，她有自己的方法，例如要帮助年轻医生明确自己的目标，“有人毕业后，在医院工作时还在犹豫自己是否要成为医生。其实，最初选择的时候一定要把目标定好，有了目标，就要坚定向前，义无反顾。”
同时，年轻医生需要意识到，作为医生，随时要值班、准备应对突发事件。“因为这是医生责无旁贷的，而且正是这个时候，医生才更能从中获得成就感。”
对待年轻医生，柯华又严格又暖心，年轻医生除了需要严格遵循临床基本制度，熟练掌握病历书写技能、独立查房等基本功，还要多学习、多实践，同时她也提醒年轻医生，尤其要注意医患的沟通方式，保护好自己。“我希望他们能够积极、阳光，在工作中保持活力和热情。面对问题时要勇于寻求帮助，而不是独自承受压力。”
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