孕期脚部肿胀是许多准妈妈们常遇到的问题，还可能会伴有足部疼痛，这通常是由于怀孕期间的生理变化所引起的，准妈妈们会有疑问，那“卸货”以后，脚会不会还这么又大又肿，回不去了？
我们先来讲讲为什么脚会变大变肿，通常有这几个原因：
1.生理性水肿
孕期雌孕激素水平升高，会增加水钠潴留，身体内所有体液含量都会升高，再加上逐渐增大的子宫压迫盆腔的静脉和淋巴管，减少下肢体液的回流，导致下肢逐渐出现水肿，不过这个水肿存在个体差异，不同人脚水肿的程度不一样。
2.孕期体重增加、脂肪堆积
孕期母亲摄入的营养，除了维持胎儿和子宫的增大以外，还有部分营养会被自身吸收储存，储存为脂肪后，会堆积在全身的脂肪层，足部的皮下脂肪也会增厚。
3.关节松弛[1-3]
人足部的关节是弓形的，形成一定的弧度，这个足弓的曲率差异很大，足弓高的叫高足弓，低的叫扁平足。
孕期身体内会产生松弛素，主要作用是促使子宫肌层松弛、耻骨联合分离和宫颈软化，为分娩做准备，但松弛素还可能会导致身体其他部位关节韧带松弛，这种松弛会让足弓稍微变平（纵弓或横弓塌陷），这样就显得脚的“骨架”增大了。
4.病理性水肿
孕期可能会出现一些疾病，从而加重下肢的水肿，比如子痫前期、妊娠期肾病等。
孕期出现脚肿、足痛，怎么办？
孕期因为体重增加、胎儿增大、关节韧带松弛会出现行走姿势和脚踏压力点的改变，有研究表明，孕妇的脚外侧和足跟的负重比普通人更重[4]，较平时更容易出现足痛，有研究表明，运动并不能预防足痛，不过也不会加重足痛[5]。
足痛往往成自限性，大部分可以在4月内缓解[1]，出现足痛时一般建议采用支持性治疗，比如穿合脚的鞋、避免长时间站立、注意休息、抬高下肢、按摩、足部的关节活动和拉伸训练以及足浴。
所以孕期建议孕妇需要准备比自己鞋码大上几码的鞋子。一些准妈妈反馈，大码的运动恢复拖鞋会比较舒适。当然，穿拖鞋的时候不建议开车。
产后鞋码能恢复原来的样子吗？
一般来说，分娩后，激素水平下降，产妇在产褥期会经历一个尿多、汗多的时期，孕期的水肿会逐渐消退，所以脚码会恢复到怀孕前差不多的水平。
不过也有部分产妇，因为孕期体重上升过快、孕期运动不当损伤到足部的韧带等原因，产后会持续存在足弓塌陷，导致足部结构发生持久的变化[6-7]，怀孕前的鞋子就不再适合了。
如果产后仍然存在持续的足痛等足部不适，建议骨科就诊。
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参考资料
（可上下滑动）
医学校对：妇产科刘肃霞医生
责任编辑：彭兰岚
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