1分钟学理财丨什么是长期护理保险?哪些人可以申办?有哪些保障?

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红网时刻新闻10月15日讯(记者 吴芳)近日,国家医保局印发了《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。《办法》对申请成为定点长护服务机构以及对定点长护服务机构的退出机制进行了明确要求。那么,什么是长期护理保险?哪些人可以申办?提供哪些保障?本期《1分钟学理财》为您答疑解惑。

什么是长期护理保险?

长期护理保险,简称长护险,是国家推出的一项专门为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员,提供基本生活照料和医疗护理服务的资金保障的社会保险政策。

简言之,就是由政府主导、失能人员参保,向失能人员提供基本护理服务,比如洗澡、理发等生活护理以及褥疮换药、导管护理等专业护理。

长护险主要发展历程

2016年,国家开始探索试点长护险,明确15个城市作为试点城市,标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。

2020年5月,按照每省1个试点城市的原则,试点范围扩充为29个城市。

2020年9月,试点城市增至49个,其中,湖南省湘潭市被列为试点城市。

哪些人可以享受长护险?

当参保人员因年迈、伤残或疾病等情况,导致失去日常生活自理能力,并经申请、专家评定为重度失能的,可按规定享受长护险待遇。

长护险提供哪些保障?

根据护理服务形式不同,长护险保障服务类型一般分为“居家护理”“养老机构护理”“医疗机构住院护理”3类。参保人按相应标准享受补贴待遇。

以湘潭市颜爷爷为例,他先后罹患脑溢血中风、冠心病等疾病,失去了生活自理能力。2021年,经湘潭市长护险共保办工作人员上门鉴定,颜爷爷符合长护险给付条件,可享受日常生活照料上门服务及基金补助。

颜爷爷每月都可享受专业的护理员上门擦洗、按摩,一共16次,按照护理费用标准,每一次上门服务是75元,长护基金可报销60元,参保人每日仅需自费15元,每个月只要付240元。(长护险缴费标准及报销标准详询参保地医疗保障局及医保经办机构)

作为社保“第六险”,长护险是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,在减轻失能老人家庭经济负担上发挥了重要作用。数据显示,截至目前,全国49个城市试点长护险,覆盖约1.8亿人,累计超过235万人享受待遇。

相信随着长护险的普及发展,养老护理员队伍建设的进一步加强,将有更多人能够“老有所护”,安享幸福晚年。

附件:长期护理保险制度试点城市名单

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