在肺癌的治疗中,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,是最标准的手术方案。但随着影像学技术的提高,越来越多几毫米的肺小结节被查出,做个楔形切除或肺段切除,同样能达到好的效果。
人体中共有五片肺叶,左侧两片,右侧三片,因此,一旦切除一个肺叶,肺功能大致会下降约20%。
那么,这20%的肺功能下降会带来哪些直观感受?
以爬楼梯为例,假若您之前能一口气攀登至五楼,在切除一个肺叶后,由于肺功能的20%缩减,你或许只能到达四楼左右。
当然,个体的体能和代偿能力各不相同,有些人在切除肺叶后,依然能保持原有的运动能力,比如依然能登上五楼。
在手术前,医生会对患者的肺功能进行详细的评估。对于肺功能正常的患者来说,肺叶切除手术对他们的日常生活,如爬楼梯等活动,影响其实并不显著,这些影响都处于可控的范围内。
然而,对于高龄、肺功能原本就较弱或已患有肺部疾病的患者,肺叶切除后的影响可能更为明显,有些患者甚至可能术后行动困难。
我曾为一位90多岁的患者进行了肺叶切除手术,虽然术后他恢复得不错,但切除肺叶毕竟带来了影响,因此,术前的肺功能评估显得尤为重要。