HLA-B27阳性强直患者寿命会受影响吗？这4种关键情况要警惕！

“得了强直性脊柱炎会影响寿命吗？”

“如果强直发展到晚期，还能活多久？”

……

这些问题常常困扰着许多强直性脊柱炎（AS）患者和他们的家属。的确，作为一种慢性自身免疫疾病，强直性脊柱炎可能影响生活质量，甚至在某些情况下影响寿命。

不过，别慌张，接下来我将详细分析这个问题，帮助大家正确理解HLA-B27阳性和强直性脊柱炎与寿命之间的关系。

首先要明确的是，强直性脊柱炎不会直接致命，但这并不意味着我们可以轻视它。

由于个体体质和疾病发展的不同，强直性脊柱炎的病程有快有慢。若不加以治疗，疾病进展可能引发脊柱强直和纤维化，导致关节僵硬，丧失活动功能，甚至终生残疾。

虽然强直性脊柱炎不会直接缩短寿命，但它可能带来一些严重的并发症，尤其在病情发展到中晚期时，对身体其他器官的影响变得更加明显，可能威胁生命健康。

对于患者来说，强直性脊柱炎影响寿命与否取决于疾病的阶段。我们可以大致分为两个阶段：早期和中晚期。

1. 强直性脊柱炎的早期：

在疾病的初期，强直性脊柱炎主要影响骶髂关节、髋关节等，表现为脊柱疼痛和僵硬。虽然这个阶段的疼痛可能对日常生活有一定影响，但并不至于影响寿命。

只要能够早期诊断并接受合理治疗，患者的寿命不会有太大问题。换句话说，早期强直患者只需要坚持治疗、科学管理疾病，就可以像健康人一样享有正常的寿命。

2. 强直性脊柱炎的中晚期：

如果强直性脊柱炎未能及时控制，病情进入中晚期时，骨折、心血管疾病、肺部纤维化等并发症开始出现，严重时可能导致寿命缩短。

尤其是一些特殊的并发症，如肾淀粉样变性，会极大地影响生存质量，增加患者的病死率。

对于确诊为强直性脊柱炎的患者，以下四种情况尤其值得注意，因为它们可能对寿命产生不利影响。

1. HLA-B27阳性：

HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。在强直性脊柱炎患者中，携带HLA-B27阳性基因者的预期寿命可能会比阴性者短。

2023年国外一篇研究报告表明，虽然普通人检测出HLA-B27阳性并不会影响寿命，但HLA-B27阳性的强直患者，尤其是女性患者，预期寿命有缩短的风险。这可能是因为HLA-B27阳性患者更容易患上心血管疾病，比如早发的动脉粥样硬化，这也为预期寿命带来了额外的压力 。

2. 不注重强直的并发症：

强直性脊柱炎不仅影响关节，还会累及多个重要器官，其中以心血管疾病最为常见。数据显示，心血管疾病是AS患者死亡的首要原因，早发的内皮功能障碍和血脂异常是主要诱因。

如果不重视并发症，患者可能会因为心脏病、肺部纤维化、肾脏病变等严重疾病，导致寿命缩短。例如，当病变影响到冠状动脉时，可能引发心绞痛或心包炎；晚期患者还可能出现肺部纤维化、呼吸不畅等症状，进一步加重病情。

3. 用药不规范：

长期服用止痛药物可能会引发一系列副作用，尤其是消化道出血或肝肾功能损伤。此外，有些患者为了减轻疼痛，依赖药物过度，导致了不必要的并发症。

例如，一些患者会因为惧怕药物副作用而拒绝使用抗炎药或生物制剂，结果却让病情更为严重。正如我常说的，“副作用虽不可忽视，但规范用药是控制病情的关键。” 不规范用药的危害往往比药物本身的副作用更大。

4. 精神压力过大：

长期的病痛、经济压力、工作能力下降等因素常常导致强直性脊柱炎患者面临巨大的精神压力。有些患者因无法承受痛苦甚至出现抑郁症或自杀倾向。

抑郁不仅影响情绪，还可能直接损害身体健康，导致患者寿命缩短。有研究显示，患有抑郁症的强直患者平均寿命可能会比普通人缩短4到5年 。

尽管HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者寿命可能受到一定影响，但普通人无需过度担忧。关键在于早期诊断、科学治疗和良好的生活管理。

1.积极治疗，避免并发症：早期诊断和及时治疗是延长寿命的关键。定期体检、控制并发症，尤其是心血管和肺部疾病，对提高生活质量大有帮助。

2.坚持运动，保持良好心态：适度的锻炼可以增强体质，减少关节僵硬。同时，调整心态，积极应对疾病，也能减少精神压力对身体的负面影响。

3.规范用药，避免盲目停药：任何药物都有副作用，但规范用药是控制病情的基础。切勿因为害怕副作用而拒绝治疗，这样只会导致病情恶化。

4.健康饮食，合理作息：多吃蔬果、减少油腻食物，注意营养均衡。同时，保持充足的睡眠，有助于身体恢复。

让我们从今天起，积极面对强直性脊柱炎，调整生活方式，不给疾病留有任何可乘之机，为我们的健康生活加油！