不久前，魔术师刘谦公开了自己罹患“肺腺癌零期”的消息。刘谦在三四年前体检时发现肺部有结节，并于今年2月完成手术，术后病理证实仍属于“0期”，预后较好。肺腺癌在临床上分为0期、1期、2期、3期、4期等五期，数值越大，恶性程度越高。刘谦透露，他的叔叔不久前因肺癌去世，他本人也长年吸烟。
什么是肺腺癌，哪些原因可以导致肺腺癌的发生，如何预防？记者就这一话题，采访了厦门大学附属第一医院胸外科副主任医师耿国军，请他为市民科普这一疾病并支招如何预防。
案例
呼出口气有怪味 被确认为肺腺癌
40多岁的职业女性张女士，生活作息规律，身体状况良好。然而，几个月前，她突然注意到自己呼出的口气中有股怪味，随后在医院体检中发现肺部异常。经过进一步诊断，张女士被确诊为肺腺癌IV期，已出现心包积液和腹腔积液。
之后，通过一番治疗，病情得到了明显控制，癌灶缩小，张女士的生活质量显著提高。
提醒
早期可能无明显症状 吸烟是重要风险因素
耿国军介绍，肺腺癌是目前最常见的一种肺癌，约占所有肺癌的40%-50%。通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引发。肺腺癌的形成并非偶然，其发病因素多种多样。吸烟是一个重要的风险因素，长期吸烟会导致肺部细胞受损，从而可能诱发细胞异常增生并最终导致癌变。另外，环境因素、某些基因突变、家族史等，也被认为与肺腺癌的发生有一定关联。
近年来，随着医学技术的发展，肺腺癌的治疗手段不断进步，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。不过，肺腺癌的特点是患者早期可能无明显症状，常常在体检或做影像学检查时才被发现。随着肿瘤的增长，患者可能会出现持续性咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳感、体重减轻等症状。因此，不能单纯依靠识别症状来发现肺腺癌，因为早期肺腺癌大多数是没有症状的，许多患者出现症状时都已是中晚期，失去了手术机会。
因此，耿国军建议，对于超过35周岁、有家族病史、经常患肺炎、常在空气污染的环境中待着的人，建议每年都做一次胸部CT筛查。
肺腺癌可能表现为结节 但并非结节都会变成癌
肺腺癌可能表现为肺部的磨玻璃结节或部分实性结节。有人一听说自己有肺结节，就想到肺癌，自行到网上查询、搜索相关资料，越查越紧张，越查越害怕，有的人甚至茶饭不思，吃不下、睡不好。事实上，肺结节只是一种类似增生、长痣的形态，并非都是病。不过，肺结节确实有可能恶变成肺腺癌，只是概率很低。
所谓的肺结节，就是做胸部CT检查发现肺脏里的密度增高的结节（小于3厘米）。耿国军说，并不是所有肺结节都是肺癌或者肺腺癌，肺部有小结节的患者其实不少，不论是单个或者多个都没关系，95%都是良性的。他提醒患者，绝大部分肺结节都不是大问题，即便查出来，患者也无需过度紧张，肺结节的患者，比较多的是定期随访就可以了，随访周期要遵医嘱。医生通常会根据结节的大小、形态、密度以及患者的整体健康状况来制定监测计划。
但是如果直径在8毫米左右、有血管征、前后对比有明显增大的结节，就需要引起注意了。从肺结节到肺腺癌的转变涉及多个生物学阶段。最初，肺结节可能是非典型腺瘤样增生，这是一组细胞的增生，它们可能发展成癌症。
预防
戒烟并远离二手烟 避开污染的环境
如何预防肺腺癌呢？具体来说，烟龄较长、烟瘾较大的人，工作环境需要长期接触石棉、纤维、粉尘、锡矿石的人，患有慢阻肺、肺纤维化、结核等疾病的人等均为肺腺癌的高危人群，需重点关注。
首先，不要抽烟或远离二手烟，因为烟草中有大量的有害物质，进入肺部之后会严重影响到肺部的健康，长此以往就会导致肺功能的下降。长期的抽烟者患肺腺癌的概率也要高于不抽烟的人，另外二手烟也有很大的致癌率。
其次，远离污染的环境，长期处在有害的物质分泌的环境中，呼吸道很容易受到伤害，肺功能也会有所下降，长此以往就会引起肺癌。
另外，注意健康的生活方式和健康饮食，如均衡饮食、适当运动、规律作息等。
（文/厦门晚报记者 汪燕妮 漫画/小牛）