为广泛传播和普及健康知识，满足群众日益增长的健康需求，引导群众树立健康观念，提升健康素养。近日，湖南师范大学附属湘东医院血液净化中心团队积极响应“2024年全国科普日护理科普活动”的号召，以“关爱健康：健康‘肾’过一切”为主题，在门诊开展护理科普活动。
活动现场
活动现场，血液净化中心护士长唐叶英通过专题讲座深入浅出地讲解了肾脏的生理功能和慢性肾脏疾病相关知识。
她结合日常事例，介绍了慢性肾脏疾病的高危因素、早期信号及如何科学预防慢性肾脏疾病等关键护理知识。
现场气氛热烈，患者及家属均表示，通过讲座提高了他们对慢性肾脏疾病的警惕性，明确了科学预防的重要性。
湖南师范大学附属湘东医院血液净化中心团队将以此次科普活动为契机，持续开展形式多样的科普活动，为群众提供更优质、更有针对性的医疗服务，进一步提升全民健康素养与健康水平。
如何早期发现慢性肾脏病？
慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。根据流行病学调查显示，我国慢性肾脏病的总患病率为10.8%，据此估计我国现有慢性肾脏病患者达1.2亿，而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，即呈现“高患病率、低知晓率”的状态。
肾病早期的信号往往不易察觉，这就导致肾脏疾病像“隐形的杀手”一样，“悄无声息潜入身，雾暗云深植埋伏”。
1、水肿
常出现于眼睑、下肢、足踝及背臀部。水肿不一定是有肾脏病，没有水肿也不能说没有肾病。肾脏病中肾病综合征、急慢性肾炎综合征及急性肾小管坏死的少尿期等易发生水肿。
2、少尿或无尿
成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml称少尿，少于100ml称无尿。如果出现少尿或无尿情况，需及时至肾内科就诊，及时抽血化验肾功能等指标。
3、泡沫尿
正常人尿蛋白小于150mg/d，当尿蛋白定量大于150mg/d，称为蛋白尿。如果小便时发现泡沫多，且泡沫不易消散，此时需高度怀疑是肾脏疾病，应行尿常规、24h尿蛋白定量及肾功能检查。
4、腰酸腰痛
“腰为肾之府”，因此腰痛时人们常会联想到肾脏问题。肾绞痛多见于泌尿系统结石。腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检中白细胞增多，多见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时，多数患者只有腰部隐痛，或仅感腰酸。
5、其他
如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能不全，甚至衰竭的可能，宜及时做血、尿等有关检查。
如果您在日常生活中出现以上临床表现，需高度怀疑存在肾脏疾病的可能，建议您即刻至医院肾脏病专科就诊，完善尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查。
慢性肾脏病的防治
慢性肾脏疾病是威胁人类健康的重大疾病之一，其起病隐匿，常不易察觉，早期无明显症状，容易错失早期诊断和治疗的机会，直到发展为尿毒症才被发现，预后差，治疗花费高，对个人、家庭和社会均是很大的负担。
因此，做好早期筛查至关重要。坚持每年体检，进行肾功能、尿常规、血糖检测、肾脏超声检查，并经常测量血压是发现慢性肾脏病最经济有效的办法。
如能实现早发现、早治疗，使病情得到良好控制，甚至可能逆转。一旦明确诊断慢性肾脏病，一定要在肾内科专科医生指导下进行治疗和随访，避免和延缓慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭，提高生活质量。
1、定期体检
无论有无高风险因素，建议成人每年进行体检。体检时包括检查血压、血糖、尿常规、肾功能、肾脏、泌尿系统彩超等。
对于CKD 高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症、高龄（＞65岁）、肥胖，以及罹患可能继发CKD的疾病（如系统性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等的人群，应开展一级预防，除常规体检项目外，每半年开展一次CKD防治知识宣教，每半年一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐，估算肾小球滤过率等检查。
2、体育锻炼
推荐CKD患者在医师指导下参加能够耐受的体育锻炼（每周至少5次，每次30min）。
3、保持健康体重
BMI一般是指体重指数，可以通过体重指数(BMI)来判断体重情况。
体重指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算公式为BMI=体重(kg)/身高(m)^2。
通常认为BMI在18.5-23.9kg/m^2为正常，24-27.9kg/m^2为超重，≥28kg/m^2为肥胖。
4、戒烟忌酒
5、营养治疗
均衡蛋白质、热量、钙、磷、钾摄入。少盐、少糖、少油炸、低嘌呤饮食，避免辛辣刺激类的食物。鼓励CKD患者获得饮食健康教育、烹饪技巧等。
6、控制病症
控制血压、血糖、血脂、蛋白尿、高尿酸血症。可制定个体化的治疗方案，包括饮食、运动、用药等措施。
7、谨慎用药
不乱吃保健品、中药、止痛药、抗生素等，避免肾毒性药物。
8、其他
规律作息，避免疲劳，放松心情，避免情绪紧张。防止呼吸道感染的发生。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 血液净化中心 谭素芳
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（编辑YT）