8-9月神经学科指南更新！赶快收藏起来吧~

衰弱是一种与增龄相关的多系统、多脏器生理储备功能下降的老年综合征，增加了老年人跌倒、多病、失能、失智与死亡的风险。衰弱是动态变化的，能够通过一定的干预方式改善甚至逆转。为了加强对衰弱的早筛查、早防控和早干预，中国人民解放军总医院第二医学中心康复医学科和中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心于2024年8月30日起草并制订了《老年衰弱的运动康复干预专家共识》。

载脂蛋白Eε4（ApoE ε4）与阿尔茨海默病专家共识编写组、中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会和国家神经系统疾病临床医学研究中心烟台区域分中心在2024年8月30日发布了《ApoEε4检测在阿尔茨海默病临床实践中的规范应用专家共识》。该指南总结了国内外ApoE ε4检测在阿尔茨海默病中的应用证据，其目的是充分认识ApoE ε4检测在阿尔茨海默病中的临床价值并合理应用，提高疾病诊断与治疗水平，指引进一步的高质量临床研究。

《中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识》参考国内国际的临床指南、神经领域国际权威共识等内容，基于动脉粥样硬化性脑血管病的诊断、治疗、分型、并发症等10个类别扩增中英文术语，于2024年8月30日发布。该指南将为动脉粥样硬化性脑血管病术语的制定提供标准化的建议和指导，目的是为了推动我国动脉粥样硬化性脑血管病信息形成统一的共识，促进其与国际接轨。

中国残疾人康复协会神经康复专业委员会和中国康复研究中心基于循证方法，达成对神经重症气管切开后气道功能康复与管理的专家共识，并于2024年8月31日发布。在康复医疗情境下，神经重症气管切开患者气道功能的综合康复由康复医生、康复治疗师和护理人员等多学科专家团队完成。针对气道功能的康复、气道功能的管理、拔管前的评估及拔管、拔管后的监测及康复管理4个领域，形成17条共识意见。针对康复医疗情境下该共识的意见，有助于提升神经重症气管切开患者气道功能康复的质量与安全性。

近年来国家卫生健康委员会将提高住院患者静脉输液规范使用率作为医疗质量安全改进目标之一，而医疗机构配备合理的静脉用药是规范使用静脉输液的前提，因此建立适宜的静脉用药评价与遴选体系势在必行。中国药学会静脉用药调配管理专业委员会在前期工作基础上，组织专家编写了《医疗机构静脉用药评价与遴选专家共识》，于2024年9月6日发布。编写该指南的目的是为医疗机构静脉用药遴选、临床用药方案决策提供参考，提升合理用药水平，保障患者接受安全、有效、经济、适宜的药物治疗。

体外生命支持组织（ELSO）召集了30名国际上具有体外膜肺氧合（ECMO）专长的临床科学家组成了多学科的临床专家小组，共同制订了《2024 ELSO共识指南：成人体外膜氧合患者的神经监测与管理》，并在2024年9月6日发布。该共识确定了需要指导的五个关键临床领域：(1)神经监测；(2)插管后的早期生理指标和ABI；(3)神经治疗，包括医疗和外科干预；(4)神经预后；(5)神经随访和结果。

中华医学会神经病学分会和中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组共同制订了《中国遗传性癫痫的诊治和临床咨询专家共识》，于2024年9月7日发布。该共识参考了国内外遗传性癫痫的基础和临床研究的最新进展，结合中国人群的实际情况，对不同类型遗传性癫痫的表型、诊断、治疗和临床咨询进行了总结，期望有助于遗传性癫痫患者的临床规范化管理。

结合近年来吉兰-巴雷综合征的诊断和治疗新进展，中华医学会神经病学分会周围神经病协作组组织相关专家对《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南2019》进行了更新，并在2024年9月8日发布。该指南将吉兰-巴雷综合征分为经典型和变异型两大类，对其临床表现、电生理特点、脑脊液改变、抗体检测、诊断和治疗要点等方面进行介绍，强调临床评估的重要性，并结合我国现状，对临床实践中的关键问题给出了推荐意见。

由于脑血管疾病严重危害着国民身心健康，是我国成人致死和致残的主要病因，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点，中华医学会影像技术分会、中国医师协会医学技师专业委员会和中国医药教育协会在2024年9月9日制订了《神经介入影像技师操作规范专家共识》。该共识为精准化神经介入诊疗技术的广泛开展，有效缓解脑血管疾病对人民群众的危害提供了参考依据。

国家卫健委和中国神经科学学会在2024年9月9日发布了《阿尔茨海默病体液标志物临床应用中国指南（2024版）》。该指南系统检索和评价了阿尔茨海默病的体液标志物，提出了体液采集和处理的标准化操作流程，细化了不同类型体液标志物在疾病筛查、诊断、分期、预测疾病进展以及临床试验等场景中的应用规范，并制订了24条推荐意见。阿尔茨海默病体液标志物是指在体液样本中检测到的与疾病密切相关的生物分子，可用于阿尔茨海默病的筛查、诊断、分期、疾病进展预测和临床试验，在临床实践中发挥着越来越关键的作用。

2024年9月10日，中国老年医学学会与全科未分化疾病专家协作组发布了《乏力诊治与管理专家共识（2024）》。该共识以乏力的诊治与管理为导向，阐述了乏力的定义、流行概况、病因与发病机制，针对其诊断进行了全面综述，包括详细问诊、体格检查、评估、诊断思维导图，针对其治疗从治疗原则、治疗方案和治疗措施展开了详细阐述，并针对管理提出了详细的建议，包括管理、随访、转诊、三级预防、健康教育，以指导全科医生对乏力患者进行长程管理，提升其生命质量，减轻患者家庭与社会的经济负担。

美国疼痛与神经科学学会（ASPN）于2024年9月11日确定了《2024多专业工作组共识报告：再生医学治疗慢性疼痛的循证临床实践指南》。可注射生物制剂被报道用于治疗慢性疼痛，尽管越来越多的证据支持再生医学治疗疼痛，但许多方面仍存在争议。该共识报告主要针对再生医学治疗慢性疼痛的16个临床问题达成共识。

国际头痛协会（IHS）在2024年9月14日制订了《2024 IHS全球实践建议：偏头痛的预防性药物治疗》。该实践建议侧重于提供偏头痛预防性药物管理的实用建议。由于全球不同地区药物的可用性不一致，这些建议分为两个级别：最佳和必要。最佳级别适用于大多数药物治疗可用的设置。必要级别侧重于只有世界卫生组织基本药物示范清单（EML）所列药物可用的国家。

中华医学会老年医学分会于2024年9月18日发起制定的《中国老年人临床水化实践指南（2024版）》甄选出共19个老年人水化相关的关键临床问题,涉及水化问题分类、筛查、评估、预防和治疗。老年人是脱水及容量衰竭的高发人群，水化状态不佳将严重损害老年人的健康状况及生存质量。制定该指南的目的是为老年医学和老年保健医疗医师、护士对老年人的水化决策与管理提供依据，以期改善老年人的水化状态、临床预后，提高生存质量，促进健康老龄化。

2024年9月20日，阿尔茨海默症协会国际阿尔茨海默症研究与治疗协会（ISTAART）发布了《2024 ISTAART共识建议：后皮质萎缩综合征诊断的临床评估工具》。后皮质萎缩（PCA）综合征诊断延迟常见，缺乏对识别视觉皮质功能障碍的评估工具的熟悉是一个因素。该共识建议主要提出了在门诊、神经心理学评估和研究环境中评估PCA临床特征的建议。

国际抗癫痫联盟（ILAE）的精神病学儿科问题工作组在2024年9月25日发布了《2024 ILAE共识建议：儿童和青少年癫痫患者焦虑和抑郁的诊断和治疗》。对于患有心理健康障碍的儿童和青少年，早期识别是早期干预的关键，抑郁和焦虑之间的共病也很严重。该共识主要针对儿童和青少年癫痫患者焦虑和抑郁的诊断和治疗提供共识指导建议。

美国睡眠医学会（AASM）于2024年9月26日委托睡眠医学专家工作组根据文献的系统评价和使用建议分级评估、开发和评价（GRADE）方法对证据的评估来制定建议并分配优势，并且发布了《2024 AASM临床实践指南：不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍的治疗》。该指南为成人和儿童患者不宁腿综合征（RLS）和周期性肢体运动障碍（PLMD）的治疗建立了临床实践建议。

美国国家综合癌症网络（NCCN）在2024年9月30日发布了《NCCN临床实践指南：中枢神经系统肿瘤（2024.V3）》。NCCN认识到临床试验的重要性，并鼓励在适用和可行的情况下参与临床试验。试验的设计应最大限度地提高包容性和广泛的代表性。

中华医学会神经外科学分会制定了《中国儿童低级别胶质瘤诊疗指南（2024版）》，并在2024年8月30日发布。该指南借鉴国内外与儿童胶质瘤相关的共识及文献，通过多位儿童胶质瘤方面的专家共同完成。其主要涉及2021年WHO分类中的局限性胶质瘤、弥漫性低级别胶质瘤和胶质神经元肿瘤；除特指脊髓儿童低级别胶质瘤，均为颅内儿童低级别胶质瘤的循证医学证据和诊疗建议。