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会变魔术的心电图。
撰文 | 可真
心电图发明至今已有100多年的历史了，时至今日，心电图非但没有被历史所淘汰，反而更加熠熠生辉。心电图愈来愈简单方便，使得它成为目前诊断心脏病应用得最广泛的无创伤性的检查手段，为所有临床学科必需。
但就是心电图纸上的几条曲线，却包含了大量的心电信息，使阅读和分析心电图成为一门重要的学科。很多人因为心电图太难学而对这一学科敬而生畏。而今天这个病例可能又会挑战您的心电图知识边界，让我们一起来看一下吧[1]。
老王是一名退休了20多年的老工人，年轻时在厂里上班，平时上班进厂，下班回家，不爱与人交往，但就好个抽烟喝酒。
后来条件慢慢好，单位盖了家属楼，老王终于有了属于自己的家，烟和酒也不再限量供应了，老王可算解馋了，只要是下了班，烟酒就不离手。那时也是年轻，身体没什么毛病，可是这一抽一喝就是几十年，身体终于报警了。
老王的血压越来越高，得吃3、4种降压药才能勉强降到正常，有时累了胸口还会疼，孩子带着他到医院住院，外周动脉弥漫性动脉硬化，冠状动脉也有狭窄，只是未到做支架的程度。
医生劝老王戒烟限酒，老王当面答应了，可他有自己的一套理论——不抽烟、不喝酒，白在世上走。出了院的他仍然是大烟大酒，家里谁劝都不好使。
最近这段时间，老王感觉体力跟不上了，一活动就喘憋，休息好长时间才能缓解，晚上也不敢平躺，感到一阵阵憋闷，非得坐起来喘气口大气才舒服，而且沾不得烟酒，一看就恶心。
他倒是没纳闷自己的病，而是不明白自己为什么突然不好烟酒了，得好好查查，于是主动要求去医院。
到了医院，医生看到他喘憋明显，血氧偏低，心率110次/分，胸片提示肺水肿和左侧胸腔积液，超声心动图提示左室射血分数减低，心电图如下（图1）。
考虑到老王的情况比较重，于是医生给他安排了住院治疗。经过简单的处理，老王的症状好些了。
管床医生小李盯着入院的心电图认真沉思，一直下不了心电图诊断。
这时，上级医生从身边走过，看着小李正在发愁，顺手接过了这份心电图，看了一会儿，自信地推了一下鼻梁上的眼镜，跟小李说了几句。小李顿感醍醐灌顶，立马又给老王做了一份心电图（图2）。
诊断明确后，经过几天的治疗，老王顺利出院。这次他真的下定决心戒烟戒酒了……
故事到此结束了，聪明的读者们猜到上级医生所用的方法是什么了吗？患者所患的疾病又是什么呢？
责任编辑：银子
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